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酒石酸美托洛尔缓释片:心血管疾病的良药,合理用药是关键

酒石酸美托洛尔缓释片:心血管疾病的良药,合理用药是关键
发表人:远程医疗新视界

酒石酸美托洛尔缓释片是一种常用的心血管系统药物,其主要成分是酒石酸美托洛尔。它被广泛应用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等疾病。近年来,酒石酸美托洛尔缓释片也常用于心力衰竭的治疗,但需在经验丰富的医师指导下使用。

在心血管系统方面,酒石酸美托洛尔缓释片可能会引起心率减慢、传导阻滞、血压降低、心力衰竭加重、外周血管痉挛导致的四肢冰冷或脉搏不能触及、雷诺氏征等不良反应。由于该药具有脂溶性及较易透入中枢神经系统,故中枢神经系统的不良反应较多,如疲乏、眩晕、抑郁、头痛、多梦、失眠等,偶见幻觉。消化系统的不良反应较少,常见的有恶心、胃痛、便秘和腹泻,但不严重,很少影响用药。

此外,酒石酸美托洛尔缓释片还可能引起气急、关节痛、瘙痒、腹膜后腔纤维变性、耳聋、眼痛等不良反应。在使用过程中,患者应密切注意身体的变化,如出现任何不适,应及时咨询医生。

酒石酸美托洛尔缓释片也有一些禁忌症,包括显著心动过缓(心率<45/分钟)、心源性休克、重度或急性心力衰竭、末梢循环灌注不良、Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞、病态窦房结综合征、严重的周围血管疾病等。此外,糖尿病患者在服用胰岛素的同时使用本药时,需注意低血糖症状可能被掩盖。

在使用酒石酸美托洛尔缓释片时,应注意以下几点:

  • 长期使用本药时如欲中断治疗,须逐渐减少剂量,一般7-10天内撤除,至少也要经过3天。
  • 用于嗜铬细胞瘤时应先行使用α-受体阻断药。
  • 低血压、心脏或肝脏功能不全时慎用。
  • 不宜与维拉帕米同时使用。
  • 大手术之前是否停用β-阻滞剂意见尚不一致。
  • 慢性阻塞性肺部疾病与支气管哮喘病人如需使用美托洛尔亦应谨慎从事。
  • 对心脏功能失代偿的病人应在使用洋地黄和(或)利尿剂治疗的基础上使用美托洛尔。
  • 在治疗Ⅰ型糖尿病(IDDM)患者时须小心观察。
  • 运动员慎用。
  • 孕妇及哺乳期妇女用药:妊娠期使用β-阻滞剂可引起胎儿各种问题。
  • 药物过量:过量可导致显著的低血压和心动过缓。

总之,酒石酸美托洛尔缓释片是一种有效的治疗心血管疾病的药物,但患者在使用过程中应注意药物的不良反应和禁忌症,并在医生指导下合理用药。

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