琥乙红霉素片是一种广谱抗生素，常用于治疗多种细菌感染。然而，在服用此药时，患者应当注意一些潜在的副作用和禁忌症，以确保用药安全。

琥乙红霉素片的作用

琥乙红霉素片主要用于治疗以下疾病：

• 急性心包炎、浆液性心包炎、出血性心包炎
• 感染性心内膜炎、眶蜂窝织炎、急性蜂窝织炎、气性坏疽、破伤风
• 空肠弯曲菌肠炎、口底蜂窝织炎、口腔颌面部间隙感染、抗生素诱发的肠炎
• 风湿性心脏病、先天性心脏病、急性眼眶蜂窝织炎、急性上呼吸道感染、肺炎、扁桃体炎
• 尿路感染、呼吸道感染、鼻窦炎、尿道炎、肠炎、急性咽炎、急性扁桃体炎
• 蜂窝组织炎、结膜炎、宫颈炎、牙周炎、口腔炎、生殖感染、百日咳
• 支原体肺炎、心内膜炎、沙眼、梅毒、衣原体肺炎、蜂窝织炎、风湿热、李斯特菌病、炭疽
• 沙眼衣原体结膜炎、小儿肺炎支原体肺炎

服用琥乙红霉素片的注意事项

1. 肝毒性反应：服用琥乙红霉素片后，一些患者可能会出现肝毒性反应，如乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等。有时还可能出现黄疸和肝功能试验显示淤胆。停药后，这些症状通常可以恢复。

2. 胃肠道反应：包括腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等。这些反应的发生率与剂量大小有关。

3. 听力减退：大剂量使用（≥4g/日）时，特别是肝、肾疾病患者或老年患者，可能会引起听力减退。这主要与血药浓度过高（12mg/L）有关。停药后，大多数患者的听力可以恢复。

4. 过敏反应：包括药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等。这些反应的发生率约为0.5%～1%。

5. 心律失常：偶有患者出现心律失常。

禁忌症

琥乙红霉素片禁用于以下情况：

• 对本品或其他红霉素制剂过敏者
• 慢性肝病患者
• 肝功能损害者
• 孕妇

用药期间的注意事项

1. 溶血性链球菌感染治疗时，至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生。

2. 肾功能减退患者一般无需减少用量，但严重肾功能损害者本品的剂量应适当减少。

3. 用药期间定期检查肝功能。

4. 如果患者对一种红霉素制剂过敏或不能耐受，对其他红霉素制剂也可能过敏或不能耐受。

5. 因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异，故应做药敏测定。