盐酸利多卡因注射液,作为一种广泛应用于临床的局部麻醉药,其主要成分是盐酸利多卡因。它主要适用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉以及神经传导阻滞等。同时,对于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速,以及洋地黄中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常等也有一定的治疗作用。
然而,任何药物都有其潜在的副作用。盐酸利多卡因注射液的不良反应常见,多数与剂量及长时间使用有关。例如,在精神神经系统中,可能出现头昏、目眩、倦怠、言语不清、感觉异常、肌肉震颤、惊厥、意识障碍等症状。在心血管系统中,大剂量使用可能导致严重窦性心动过缓、心脏停博、严重房室传导阻滞及心肌收缩力减低。此外,呼吸系统也可能在极高血药浓度下出现呼吸停止的情况。过敏反应虽较少见,但严重者可导致呼吸停止。免疫毒性方面,有报道指出,本药在体外能抑制人体白细胞的随机性运动和吞噬能力。
需要注意的是,盐酸利多卡因注射液有一定的禁忌症。对局部麻醉药过敏者禁用,阿-斯氏综合征、预激综合征、严重心传导阻滞患者,未经控制的癫痫患者,肝功能严重不全者,有恶性高热者,朴啉病患者等均不宜使用。此外,肝肾功能障碍、肝血流量减低、充血性心力衰竭、严重心肌受损、低血容量及休克等患者慎用。
在使用盐酸利多卡因注射液时,还需要注意以下几点:防止误入血管,注意局麻药中毒症状的诊治;严格掌握浓度和用药总量,超量可引起惊厥及心跳骤停;孕妇及哺乳期妇女、新生儿、早产儿、老年人等特殊人群用药时,应根据需要及耐受程度调整剂量。
总之,盐酸利多卡因注射液是一种在临床上有重要应用的药物,但使用时必须严格遵循医嘱,注意其潜在的副作用和禁忌症,以确保用药安全。
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