琥乙红霉素片作为一种广谱抗生素，在临床上被广泛应用于治疗多种感染性疾病。然而，在使用过程中，我们也需要关注其可能带来的副作用以及如何正确使用。

首先，需要注意的是，服用琥乙红霉素片后可能会出现肝毒性反应。相较于其他红霉素制剂，服用琥乙红霉素片后发生肝毒性反应的几率较高。通常情况下，服药数日或1～2周后患者可能会出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等症状。有时甚至可能出现黄疸，肝功能试验显示淤胆。但停药后，这些症状通常可以恢复。

此外，胃肠道反应也是服用琥乙红霉素片时常见的副作用。这可能包括腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等。值得注意的是，这些反应的发生率与剂量大小有关。

对于肝、肾疾病患者或老年患者来说，大剂量（≥4g/日）应用琥乙红霉素片时，可能会引起听力减退。这种情况主要与血药浓度过高（12mg/L）有关。不过，停药后，大多数患者可以恢复正常。

过敏反应也是服用琥乙红霉素片时可能遇到的问题。这包括药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约为0.5%～1%。

值得注意的是，对于对本品或其他红霉素制剂过敏者、慢性肝病患者、肝功能损害者及孕妇来说，琥乙红霉素片是不适合使用的。

在使用琥乙红霉素片时，还需要注意以下几点：

• 溶血性链球菌感染用本品治疗时，至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生。
• 肾功能减退患者一般无需减少用量，但严重肾功能损害者本品的剂量应适当减少。
• 用药期间定期检查肝功能。
• 患者对一种红霉素制剂过敏或不能耐受时，对其他红霉素制剂也可能过敏或不能耐受。
• 因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异，故应做药敏测定。

总之，在使用琥乙红霉素片时，患者应严格遵循医嘱，注意观察可能的副作用，并在出现不适时及时就医。