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红霉素肠溶片:治疗感染性疾病的同时,如何安全用药?

红霉素肠溶片:治疗感染性疾病的同时,如何安全用药?

红霉素肠溶片,作为大环内酯类抗生素的一种,在临床治疗中发挥着重要作用。它主要用于治疗多种由敏感细菌引起的感染性疾病,如溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎等。此外,红霉素肠溶片还可以用于治疗猩红热、蜂窝织炎、白喉、放线菌病、梅毒、李斯特菌病等。

然而,任何药物都存在一定的副作用。在使用红霉素肠溶片时,患者可能会出现胃肠道反应,如腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等。这些不良反应的发生率与剂量大小有关。此外,虽然肝毒性较为少见,但患者可能会有乏力、恶心、呕吐、腹痛、发热及肝功能异常,偶见黄疸等。值得注意的是,大剂量(4g/日)应用时,尤其是肝、肾疾病患者或老年患者,可能引起听力减退,主要与血药浓度过高(>12mg/L)有关,停药后大多可恢复。

过敏反应也是红霉素肠溶片可能引起的一种不良反应,表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等,发生率约为0.5%~1%。此外,偶有心律失常、口腔或阴道念珠菌感染等不良反应。

对于红霉素类药物过敏者,禁用红霉素肠溶片。在使用红霉素肠溶片治疗溶血性链球菌感染时,至少需持续10日,以防止急性风湿热的发生。肾功能减退患者一般无需减少用量,但严重肾功能损害者本品的剂量应适当减少。肝病患者本品的剂量也应适当减少,并在用药期间定期随访肝功能。对于患者对一种红霉素制剂过敏或不能承受时,对其他红霉素制剂也可能过敏或不能承受。因不同球菌对红霉素的敏感性存在一定差异,故应做药敏测定。

在使用红霉素肠溶片的过程中,患者应仔细阅读说明书并遵医嘱使用。同时,本品的储存条件为密封,在干燥处保存。

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