琥乙红霉素片作为一种常用的抗生素，在治疗多种感染性疾病中发挥着重要作用。然而，在使用过程中，我们也需要了解其可能的副作用和注意事项，以确保用药安全。

首先，琥乙红霉素片在治疗过程中可能会引起肝毒性反应，尤其是与其他红霉素制剂相比，发生肝毒性反应的风险更高。患者在服用数日或1～2周后可能会出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等症状。有时还会出现黄疸，肝功能试验显示淤胆。不过，停药后这些症状通常可以恢复。

其次，服用琥乙红霉素片还可能引起胃肠道反应，如腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等，这些症状的发生率与剂量大小有关。

此外，大剂量（≥4g/日）应用时，尤其是肝、肾疾病患者或老年患者，可能引起听力减退。这种情况主要与血药浓度过高（12mg/L）有关，停药后大多可恢复。

琥乙红霉素片还可能引起过敏反应，如药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约为0.5%～1%。偶有心律失常的情况发生。

需要注意的是，对于对本品或其他红霉素制剂过敏者、慢性肝病患者、肝功能损害者及孕妇禁用。

在使用琥乙红霉素片时，还应关注以下几点：

• 溶血性链球菌感染用本品治疗时，至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生。
• 肾功能减退患者一般无需减少用量，但严重肾功能损害者本品的剂量应适当减少。
• 用药期间定期检查肝功能。
• 患者对一种红霉素制剂过敏或不能耐受时，对其他红霉素制剂也可能过敏或不能耐受。
• 因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异，故应做药敏测定。

总之，琥乙红霉素片在治疗感染性疾病中具有显著疗效，但在使用过程中需要注意其副作用和注意事项，以确保用药安全。