琥乙红霉素片作为一种常用的抗生素，在治疗多种感染性疾病中发挥着重要作用。然而，任何药物都有其潜在的副作用和风险，了解这些信息对于患者来说至关重要。

首先，需要关注的是肝毒性反应。服用琥乙红霉素片后，一些患者可能会出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等症状，有时甚至会出现黄疸。这些症状可能与肝脏淤胆有关，但通常在停药后可恢复。

其次，胃肠道反应也是常见的副作用，包括腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等。值得注意的是，这些反应的发生率与剂量大小有关，因此在用药过程中应密切关注患者的反应。

对于肝、肾疾病患者或老年患者，在应用大剂量（≥4g/日）的琥乙红霉素片时，可能引起听力减退。这种情况主要与血药浓度过高（12mg/L）有关，但停药后大多可恢复。

过敏反应也可能出现，包括药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，其发生率约为0.5%～1%。此外，偶有心律失常的报道，患者在使用过程中应注意。

需要注意的是，对本品或其他红霉素制剂过敏者、慢性肝病患者、肝功能损害者及孕妇应禁用。在使用过程中，患者应告知医生自己的过敏史和肝肾功能情况。

在治疗溶血性链球菌感染时，应至少持续10日，以防止急性风湿热的发生。对于肾功能减退的患者，一般无需减少用量，但严重肾功能损害者本品的剂量应适当减少。此外，用药期间应定期检查肝功能。

值得注意的是，由于不同细菌对红霉素的敏感性存在差异，因此在用药前应进行药敏测定。