琥乙红霉素片是一种广泛应用于治疗各种细菌感染的抗生素，但像所有药物一样，它也有一定的副作用和注意事项。以下是一些关于琥乙红霉素片的重要信息，可以帮助您更好地了解和使用这种药物。

首先，服用琥乙红霉素片后，患者可能会出现肝毒性反应。这种反应可能发生在服用数日或1～2周后，表现为乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等症状。有时，患者还可能出现黄疸，肝功能试验显示淤胆。不过，停药后，这些症状通常可以恢复。

除了肝毒性反应，琥乙红霉素片还可能导致胃肠道反应，如腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等。这些反应的发生率与剂量大小有关，因此，患者应严格按照医嘱服用。

在大剂量使用（≥4g/日）的情况下，尤其是肝、肾疾病患者或老年患者，可能引起听力减退。这主要与血药浓度过高（12mg/L）有关，但停药后，大多数患者可以恢复。

琥乙红霉素片也可能引起过敏反应，如药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约为0.5%～1%。此外，偶尔也有患者出现心律失常。

需要注意的是，对本品或其他红霉素制剂过敏者、慢性肝病患者、肝功能损害者及孕妇禁用琥乙红霉素片。

在使用琥乙红霉素片时，还有一些预防措施需要遵守。例如，对于溶血性链球菌感染，使用本品治疗时，至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生。肾功能减退的患者，一般无需减少用量，但严重肾功能损害者，本品的剂量应适当减少。此外，用药期间应定期检查肝功能。如果患者对一种红霉素制剂过敏或不能耐受，对其他红霉素制剂也可能过敏或不能耐受。由于不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异，因此，在使用前，应进行药敏测定。