琥乙红霉素片作为一种常见的抗生素，在治疗多种感染性疾病中扮演着重要角色。然而，在服用该药品时，我们也需要了解其潜在的副作用和注意事项，以确保用药安全。

首先，琥乙红霉素片在治疗过程中可能会出现肝毒性反应，这种反应较其他红霉素制剂更为常见。患者可能在服药数日或1～2周后出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等症状。有时甚至会出现黄疸，肝功能试验显示淤胆。不过，停药后这些症状通常可以恢复。

此外，胃肠道反应也是该药品的常见副作用之一。患者可能会出现腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等症状，其发生率与剂量大小有关。

值得注意的是，大剂量（≥4g/日）应用时，尤其是肝、肾疾病患者或老年患者，可能会引起听力减退。这种情况主要与血药浓度过高（12mg/L）有关，停药后大多可以恢复。

过敏反应也是该药品可能出现的副作用之一。患者可能会出现药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等症状，发生率约为0.5%～1%。偶见有心律失常，口腔等不良反应。

对于某些特殊人群，如对本品或其他红霉素制剂过敏者、慢性肝病患者、肝功能损害者及孕妇，应禁用该药品。

在使用琥乙红霉素片治疗时，还需注意以下几点：

1. 溶血性链球菌感染用本品治疗时，至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生。

2. 肾功能减退患者一般无需减少用量，但严重肾功能损害者本品的剂量应适当减少。

3. 用药期间定期检查肝功能。

4. 患者对一种红霉素制剂过敏或不能耐受时，对其他红霉素制剂也可能过敏或不能耐受。

5. 因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异，故应做药敏测定。