葡萄糖注射液,作为一种常见的静脉注射药物,主要用于补充能量和体液。它的主要成分是葡萄糖,对于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失,如呕吐、腹泻等,以及全静脉内营养、饥饿性酮症、低血糖症、高钾血症、高渗溶液用作组织脱水剂、配制腹膜透析液、药物稀释剂、静脉法葡萄糖耐量试验和供配制GIK(极化液)液等方面都有其独特的应用。
然而,在使用葡萄糖注射液时,我们也需要注意一些潜在的风险和副作用。首先,静脉炎可能会在高渗葡萄糖注射液滴注时发生,尤其是在使用大静脉滴注时。此外,高浓度葡萄糖注射液外渗可能会导致局部肿痛。对于合并使用胰岛素过量、原有低血糖倾向及全静脉营养疗法突然停止的患者,反应性低血糖的风险会增加。高血糖非酮症昏迷多见于糖尿病、应激状态、使用大量的糖皮质激素、尿毒症腹膜透析患者腹腔内给予高渗葡萄糖溶液及全营养疗法时。
长期单纯补给葡萄糖可能会导致电解质紊乱,如低钾、低钠及低磷血症。对于原有心功能不全者,使用葡萄糖注射液时需要特别小心。高钾血症在Ⅰ型糖尿病患者应用高浓度葡萄糖时偶有发生。
在使用葡萄糖注射液前,我们需要检查药液是否混浊、变色或铝盖是否松动,如有异常,切勿使用。在分娩时,过多葡萄糖可能会刺激胎儿胰岛素分泌,导致产后婴儿低血糖。对于某些特定患者,如周期性麻痹、低钾血症患者、胃大部分切除患者、应激状态或应用糖皮质激素时、水肿及严重心、肾功能不全、肝硬化腹水者等,使用葡萄糖注射液时应格外小心。
对于儿童和老年患者,补液过快、过多可能会引起心悸、心律失常,甚至急性左心衰竭。至于药物过量,目前尚不明确。
总之,葡萄糖注射液虽然是一种常见的药物,但在使用时需要谨慎,遵循医嘱,注意药物副作用和风险,以确保安全有效。
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