哈西奈德溶液,作为一种局部用药,其主要成分是哈西奈德,属于高效含氟和氯的皮质类固醇。它具有抗炎、抗瘙痒和血管收缩作用,适用于多种皮肤疾病的治疗。
哈西奈德溶液的药效主要表现在以下几个方面:
- 抗炎作用:通过提高β受体对儿茶酸胺的反应性,抑制组织胺的释放,减少肉芽肿增生。
- 选择性药理作用:减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞数量,抑制淋巴细胞增殖及细胞因子生成。
- 抗增生作用:降低PNA的转录,从而降低DNA的合成,使表皮变薄。
- 免疫抑制作用:通过细胞浆的皮质类固醇受体结合,诱导淋巴细胞中核内DNA裂解直接杀伤淋巴细胞。
然而,任何药物都有其副作用。使用哈西奈德溶液时,可能会出现以下不良反应:
- 局部反应:少数患者涂药部位的皮肤可能发生烧灼感、刺痛、暂时性瘙痒。
- 长期应用:可能发生皮肤毛细血管扩张、皮肤萎缩、萎缩纹、皮肤脆弱、多毛症、毛囊炎、粟丘疹、皮肤脱色、延缓溃疡愈合。
- 真菌感染:封包法在皮肤皱褶部位容易继发真菌感染。
- 全身反应:经皮肤吸收多时,可能发生全身性不良反应。
此外,哈西奈德溶液有一些禁忌症,包括:
- 对该药过敏者。
- 由细菌、真菌、病毒和寄生虫引起的原发性皮肤病变。
- 溃疡性病变。
- 痤疮、酒渣鼻。
- 眼睑部用药(有引起青光眼的危险)。
- 渗出性皮肤病。
- 面部不宜应用。
在使用哈西奈德溶液时,应注意以下几点:
- 大面积大量用药或封包方式可使经皮吸收增多,可发生全身反应。
- 出现可逆性柯兴氏征及生长迟缓,突然停药可出现急性肾上腺皮质功能不全。
- 出现局部不耐受现象,应停药并寻找原因。
- 警惕留在皮肤皱褶部位和尿布中的药物可吸收入体内。