地塞米松磷酸钠注射液是一种常用的糖皮质激素,主要用于治疗过敏性与自身免疫性炎症性疾病。在了解它的使用之前,我们先要明白,糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时通常不会引起明显的不良反应,但不良反应多发生在药理剂量应用时,且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等因素密切相关。
常见的不良反应包括:医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折、肌无力、骨萎缩、低血钾综合症、胃肠道刺激、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔等。此外,患者还可能出现精神症状,如欣快感、激动、谵妄、定向力障碍等,这些症状在慢性消耗性疾病患者及以往有过精神不正常者中较为常见。
需要注意的是,地塞米松磷酸钠注射液对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史者禁用。特殊情况下权衡利弊使用,注意病情恶化的可能,如高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者一般不宜使用。
在使用地塞米松磷酸钠注射液时,还需要注意以下几点:
- 结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时,必须给予适当的抗感染治疗。
- 长期服药后,停药前应逐渐减量。
- 糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良,甲状腺功能低下患者慎用。
- 孕妇及哺乳期妇女用药:妊娠期妇女使用可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率,动物试验有致畸作用,应权衡利弊使用。乳母接受大剂量给药,则不应哺乳,防止药物经乳汁排泄,造成婴儿生长抑制、肾上腺功能抑制等不良反应。
- 儿童用药:小儿如使用肾上腺皮质激素,须十分慎重,用激素可抑制患儿的生长和发育,如确有必要长期使用时,应使用短效或中效制剂,避免使用长效地塞米松制剂。并观察颅内压的变化。
总之,地塞米松磷酸钠注射液在治疗疾病的同时,也可能带来一系列不良反应。因此,在使用过程中,患者应严格按照医嘱,注意观察自身情况,如有异常应及时就医。
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