盐酸二甲双胍缓释片是一种常用的2型糖尿病治疗药物,其主要成分是盐酸二甲双胍。该药适用于那些通过饮食和运动无法良好控制血糖的2型糖尿病患者。然而,就像所有药物一样,盐酸二甲双胍缓释片也有其副作用和注意事项。
在使用盐酸二甲双胍缓释片的过程中,部分患者可能会出现胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹泻、腹痛、便秘、腹胀、消化不良、胃灼热等。此外,还有一些患者可能会出现头晕、头痛、流感样症状、味觉异常、肌肉疼痛、低血压、心悸、潮红、寒战、胸部不适、皮疹、乏力、疲倦等不良反应。
值得注意的是,盐酸二甲双胍缓释片并非适用于所有糖尿病患者。它有以下禁忌症:糖尿病伴有酮症酸中毒、肝肾功能不全、呼吸衰竭、心力衰竭、急性心肌梗塞和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况时;已知的对二甲双胍过敏者;糖尿病合并严重的慢性并发症(如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变)。
在使用盐酸二甲双胍缓释片时,患者应遵循以下注意事项:首先,由于二甲双胍的累积有可能发生乳酸性酸中毒,这是一种罕见而严重的代谢性并发症,一旦发生,则会导致生命危险。因此,对服用本品的患者,应进行肾功能监测和给药以最低有效用量为标准,从而来显著降低乳酸性酸中毒的发生风险。其次,本品禁止嚼碎口服,应整片吞服,并在进食时或餐后服用。此外,当患者需要进行放谢性研究而使用静脉注射碘化造影剂时,患者应暂时停止服用本品,因为这可能导致急性肾功能改变。另外,本品与磺酰脲类药物合用时,可引起低血糖,应监测患者血糖情况。与胰岛素合用会增强降血糖作用,故应调整剂量。应定期监测血糖、糖化血红蛋白、尿糖、尿酮体情况。部分病人发现在临床无症状的情况下,维生素B12的水平低于正常值,这可能是由于二甲双胍干扰了维生素B12的吸收,这可能导致贫血,虽然可能性很小,但仍建议监测血象,患者至少每年检查一次血液参数。最后,本品与乙醇同服时会增强盐酸二甲双胍对乳酸代谢的影响,易导致乳酸性酸中毒发生,因此,服用本品时应尽量避免饮酒。若发生皮疹等过敏反应,应停止使用本品。
总之,盐酸二甲双胍缓释片在糖尿病治疗中发挥着重要作用,但患者在使用过程中应充分了解其副作用和注意事项,以保障用药安全。
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