琥乙红霉素片作为一种广泛使用的抗生素，在治疗多种感染性疾病中发挥着重要作用。然而，任何药物都有其潜在的风险和副作用，了解这些信息对于安全用药至关重要。

首先，琥乙红霉素片可能会引起肝毒性反应。相较于其他红霉素制剂，服用琥乙红霉素片后出现肝毒性反应的几率更高。患者在服药数日或1～2周后可能会出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等症状，有时还会出现黄疸。这种情况在停药后通常可以恢复。

其次，胃肠道反应也是琥乙红霉素片常见的不良反应之一。患者可能会出现腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等症状，其发生率与剂量大小有关。

此外，大剂量使用琥乙红霉素片（≥4g/日）时，尤其是肝、肾疾病患者或老年患者，可能会引起听力减退。这种情况主要与血药浓度过高（12mg/L）有关，但停药后大多可以恢复。

过敏反应是琥乙红霉素片另一个需要注意的问题。过敏反应可能表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约为0.5%～1%。值得注意的是，偶有患者会出现心律失常和口腔不适。

对于某些特定人群，如对本品或其他红霉素制剂过敏者、慢性肝病患者、肝功能损害者及孕妇，应禁用琥乙红霉素片。在使用过程中，患者应遵循医生的指导，定期检查肝功能，并在出现不适症状时及时就医。

琥乙红霉素片主要用于治疗急性心包炎、浆液性心包炎、出血性心包炎、感染性心内膜炎、眶蜂窝织炎、急性蜂窝织炎、气性坏疽、破伤风、空肠弯曲菌肠炎、口底蜂窝织炎、口腔颌面部间隙感染、抗生素诱发的肠炎、风湿性心脏病、先天性心脏病、急性眼眶蜂窝织炎、急性上呼吸道感染、肺炎、扁桃体炎、尿路感染、呼吸道感染、鼻窦炎、尿道炎、肠炎、急性咽炎、急性扁桃体炎、蜂窝组织炎、结膜炎、宫颈炎、牙周炎、口腔炎、生殖感染、百日咳、支原体肺炎、心内膜炎、沙眼、梅毒、衣原体肺炎、蜂窝织炎、风湿热、李斯特菌病、炭疽、沙眼衣原体结膜炎、小儿肺炎支原体肺炎等疾病。

在使用琥乙红霉素片时，患者应遵守以下注意事项：

• 溶血性链球菌感染用本品治疗时，至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生。
• 肾功能减退患者一般无需减少用量，但严重肾功能损害者本品的剂量应适当减少。
• 用药期间定期检查肝功能。
• 患者对一种红霉素制剂过敏或不能耐受时，对其他红霉素制剂也可能过敏或不能耐受。
• 因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异，故应做药敏测定。