葡萄糖注射液是一种常见的医疗用药,主要用于补充能量和体液,治疗进食不足、大量体液丢失、低血糖症、高钾血症等情况。然而,在使用过程中,患者需要注意一些潜在的风险和副作用。
首先,静脉炎是使用高渗葡萄糖注射液时可能发生的一种并发症。如果使用大静脉滴注,静脉炎的发生率会有所下降。此外,高浓度葡萄糖注射液外渗可能导致局部肿痛。反应性低血糖也可能发生,尤其是在合并使用胰岛素过量、原有低血糖倾向以及全静脉营养疗法突然停止时。
高血糖非酮症昏迷是一种罕见但严重的并发症,多见于糖尿病、应激状态、使用大量糖皮质激素、尿毒症腹膜透析患者腹腔内给予高渗葡萄糖溶液及全营养疗法时。长期单纯补给葡萄糖还可能导致电解质紊乱,如低钾、低钠及低磷血症。
对于原有心功能不全者,使用葡萄糖注射液时需格外小心。高钾血症在Ⅰ型糖尿病患者应用高浓度葡萄糖时偶有发生。在使用葡萄糖注射液时,患者还需注意以下几点:
1. 用药前应检查药液是否混浊、变色、铝盖是否松动,如有异常切勿使用。
2. 分娩时过多注射葡萄糖可能刺激胎儿胰岛素分泌,导致产后婴儿低血糖。
3. 慎用人群包括周期性麻痹、低钾血症患者,胃大部分切除患者作口服糖耐量试验时易出现倾倒综合征及低血糖反应,应激状态或应用糖皮质激素时容易诱发高血糖,水肿及严重心、肾功能不全、肝硬化腹水者,易致水潴留。
4. 孕妇及哺乳期妇女、儿童、老年患者在使用过程中需特别注意,避免补液过快、过多导致心悸、心律失常,甚至急性左心衰竭。
总之,葡萄糖注射液在治疗疾病的同时,也需关注潜在的风险和副作用。患者在使用过程中,应遵循医嘱,注意观察自身反应,如有异常及时就医。
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