人工牛黄甲硝唑胶囊是一种常用的抗菌药物,由甲硝唑和人工牛黄组成。该药主要用于治疗急性智齿冠周炎、局部牙槽脓肿、牙髓炎、根尖周炎等疾病。
在使用人工牛黄甲硝唑胶囊的过程中,需要注意以下几点:
1. 本品最严重的不良反应为高剂量时可引起癫痫发作和周围神经病变,后者主要表现为肢端麻木和感觉异常。长期用药可能产生持续性周围神经病变。
2. 其他常见的不良反应包括胃肠道反应(如恶心、呕吐、腹泻等)、可逆性粒细胞减少、过敏反应(如皮疹、荨麻疹等)、中枢神经系统症状(如头痛、眩晕、晕厥等)以及发热、阴道念珠菌感染、膀胱炎、排尿困难、尿液颜色发黑等。
3. 对甲硝唑或吡咯类药物过敏的患者、有活动性中枢神经疾病和血液病的患者、孕妇以及饮酒者禁用。
4. 本品具有致癌、致突变作用,虽然动物试验或体外测定发现该药具有这些作用,但人体中尚未证实。使用中发生中枢神经系统不良反应时,应及时停药。
5. 念珠菌感染者应用本品,其症状会加重,需同时给抗真菌治疗。厌氧菌感染合并肾功能衰竭患者,给药间隔时间应由8小时延长至12小时。
6. 治疗阴道滴虫病时,需同时治疗其性伴侣。本品可干扰丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、三酰甘油、己糖激酶等的检验结果,使其测定值降至零。
7. 用药期间不应饮用含酒精的饮料,因可引起体内乙醛蓄积,干扰酒精的氧化过程,导致双硫仑样反应。肝功能减退者本品代谢减慢,药物及其代谢物易在体内蓄积,应减量使用,并作血药浓度监测。
8. 本品可自胃液持续清除,某些放置胃管作吸引减压者,可引起血药浓度下降。血液透析时,本品及代谢物迅速被清除,故应用本品不需减量。
9. 重复一个疗程前,应做白细胞计数。孕妇及哺乳期妇女用药:甲硝唑可透过胎盘,迅速进入胎儿循环。甲硝唑对胎儿的影响尚无足够和严密的对照观察。因此孕妇禁用。
10. 甲硝唑在乳汁中浓度与血中相似。动物试验显示本品对幼鼠具致癌作用,故哺乳期妇女不宜使用。若必须用药,应中断授乳,并在疗程结束后24-48小时方可重新授乳。
11. 儿童应慎用并减量使用。老年人由于肝功能减退,应用本品时药动学有所改变,需监测血药浓度。
12. 甲硝唑最严重的不良反应为高剂量时可引起癫痫发作和周围神经病变,某些病例长期用药时可产生持续性周围神经病变。
在使用人工牛黄甲硝唑胶囊时,请务必遵循医嘱,切勿自行用药。如有不适,请及时就医。
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牙齿冷刺激痛,牙龈红肿。
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主治医师
口腔综合科
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