呋塞米注射液,作为一种利尿药物,在医疗领域中被广泛应用于多种疾病的治疗。然而,任何药物都存在一定的副作用和禁忌症,了解其特点和注意事项对于我们安全用药至关重要。
首先,呋塞米注射液的常见副作用包括水、电解质紊乱,如体位性低血压、低钾血症、低氯血症等。在使用过程中,患者可能会出现口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等症状。此外,还有过敏反应、视觉模糊、头晕、头痛等少见副作用。值得注意的是,大剂量静脉快速注射可能导致耳鸣、听力障碍,严重时甚至可能不可逆。
呋塞米注射液的适应症广泛,包括水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾血症及高钙血症、稀释性低钠血症、抗利尿激素分泌过多症、急性药物毒物中毒等。然而,在使用过程中,患者需注意以下几点:
1. 交叉过敏:对磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者,对本药可能亦过敏。
2. 对诊断的干扰:可致血糖升高、尿糖阳性,尤其是糖尿病或糖尿病前期患者。
3. 静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释,不宜用葡萄糖注射液稀释。
4. 随访检查:血电解质、血压、肾功能、肝功能、血糖、血尿酸、酸碱平衡情况、听力等。
5. 药物剂量应从最小有效剂量开始,然后根据利尿反应调整剂量。
6. 慎用情况:无尿或严重肾功能损害者、糖尿病、高尿酸血症或有痛风病史者、严重肝功能损害者、急性心肌梗死、胰腺炎或有此病史者、有低钾血症倾向者、红斑狼疮、前列腺肥大等。
7. 孕妇及哺乳期妇女用药:孕妇尤其是妊娠前3个月应尽量避免应用。哺乳期妇女应慎用。
8. 儿童用药:新生儿用药间隔应延长。
9. 老年人用药:老年人应用本药时发生低血压、电解质紊乱、血栓形成和肾功能损害的机会增多,应慎用。
总之,呋塞米注射液在治疗多种疾病方面具有显著疗效,但患者在使用过程中需严格按照医嘱,注意观察不良反应,以确保用药安全。
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