琥乙红霉素片是一种常用的抗生素，用于治疗多种感染性疾病。然而，在使用该药物时，我们需要了解一些可能的风险和注意事项，以确保用药安全。

首先，琥乙红霉素片在肝毒性反应方面存在一定的风险。与其他红霉素制剂相比，服用琥乙红霉素片后发生肝毒性反应的几率较高。患者在服用数日或1～2周后可能会出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等症状。有时还可能出现黄疸，肝功能试验显示淤胆。不过，停药后，这些症状通常可以恢复。

其次，胃肠道反应也是琥乙红霉素片常见的副作用之一。患者可能会出现腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等症状，这些症状的发生率与剂量大小有关。

此外，大剂量使用琥乙红霉素片（每日剂量≥4g）时，尤其是肝、肾疾病患者或老年患者，可能会引起听力减退。这主要与血药浓度过高（12mg/L）有关，但停药后大多可以恢复。

琥乙红霉素片还可能引起过敏反应，如药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约为0.5%～1%。

需要注意的是，对琥乙红霉素片或其他红霉素制剂过敏者、慢性肝病患者、肝功能损害者及孕妇禁用。

在使用琥乙红霉素片治疗溶血性链球菌感染时，至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生。肾功能减退患者一般无需减少用量，但严重肾功能损害者本品的剂量应适当减少。用药期间，应定期检查肝功能。如果患者对一种红霉素制剂过敏或不能耐受，对其他红霉素制剂也可能过敏或不能耐受。另外，不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异，因此，在使用前应进行药敏测定。

总之，琥乙红霉素片是一种有效的抗生素，但我们需要注意其潜在的风险和副作用，并在医生的指导下合理使用。