琥乙红霉素片是一种常用的抗生素,用于治疗多种感染性疾病。在服用本药品时,需要注意以下几点,以确保用药安全。
首先,琥乙红霉素片在治疗过程中可能会引起肝毒性反应。相较于其他红霉素制剂,服用琥乙红霉素片后发生肝毒性反应的几率较高。患者可能在服用数日或1~2周后出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等症状。有时还会出现黄疸,肝功能试验显示淤胆。但停药后,大部分患者症状可得到恢复。
其次,服用琥乙红霉素片可能会出现胃肠道反应,如腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等。这些症状的发生率与剂量大小有关。
另外,大剂量使用琥乙红霉素片(每日剂量≥4g)时,尤其是肝、肾疾病患者或老年患者,可能会引起听力减退。这与血药浓度过高(12mg/L)有关,但停药后大部分患者听力可恢复。
过敏反应方面,服用琥乙红霉素片可能会出现药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等症状,发生率约为0.5%~1%。偶有心律失常和口腔问题发生。
需要注意的是,对本品或其他红霉素制剂过敏者、慢性肝病患者、肝功能损害者及孕妇禁用琥乙红霉素片。
在使用琥乙红霉素片时,还需注意以下几点:
- 溶血性链球菌感染用本品治疗时,至少需持续10日,以防止急性风湿热的发生。
- 肾功能减退患者一般无需减少用量,但严重肾功能损害者本品的剂量应适当减少。
- 用药期间定期检查肝功能。
- 患者对一种红霉素制剂过敏或不能耐受时,对其他红霉素制剂也可能过敏或不能耐受。
- 因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异,故应做药敏测定。
总之,在使用琥乙红霉素片治疗感染性疾病时,患者应充分了解其可能的不良反应和注意事项,并在医生指导下合理用药。
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