琥乙红霉素片是一种广谱抗生素，常用于治疗多种由细菌引起的感染。然而，在使用该药物时，我们需要注意以下几点，以确保安全和有效。

首先，服用琥乙红霉素片后，一些患者可能会出现肝毒性反应。这可能导致乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等症状，有时还可能出现黄疸和肝功能异常。通常情况下，停药后这些症状会逐渐消失。

其次，胃肠道反应也是琥乙红霉素片常见的不良反应之一。患者可能会出现腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等症状。这些反应的发生率与药物剂量有关，剂量越大，发生率越高。

大剂量使用琥乙红霉素片（每天4克或以上）时，尤其是对于肝、肾功能受损的患者或老年人，可能会引起听力减退。这种情况通常与血药浓度过高有关，但停药后大多数患者可以恢复。

过敏反应在服用琥乙红霉素片时也可能发生，表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等。这种过敏反应的发生率约为0.5%至1%。

需要注意的是，对于对本品或其他红霉素制剂过敏者、慢性肝病患者、肝功能损害者及孕妇来说，琥乙红霉素片是禁用的。

在使用琥乙红霉素片治疗溶血性链球菌感染时，患者至少需要连续使用10天，以防止急性风湿热的发生。对于肾功能减退的患者，一般无需调整剂量，但严重肾功能损害的患者可能需要适当减少剂量。此外，用药期间应定期检查肝功能。

最后，由于不同细菌对红霉素的敏感性存在差异，因此在使用琥乙红霉素片前，最好进行药敏测定。