氨茶碱片,作为一种常见的平喘药物,在支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等疾病的治疗中发挥着重要作用。然而,了解其药理作用、适应症、不良反应以及注意事项,对于患者来说至关重要。
氨茶碱片的主要成分是氨茶碱,这是一种茶碱与乙二胺复盐。茶碱具有直接松弛呼吸道平滑肌的作用,其药理作用复杂,包括抑制磷酸二酯酶、促进内源性肾上腺素和去甲肾上腺素的释放,以及作为嘌呤受体阻滞剂对抗腺嘌呤等对呼吸道的收缩作用。此外,茶碱还能增强膈肌收缩力,有助于改善呼吸功能。
虽然氨茶碱片在缓解喘息症状方面效果显著,但其在使用过程中也存在一定的风险。首先,茶碱的毒性常出现在血清浓度为15~20μg/ml时,特别是在治疗开始阶段,早期多见的有恶心、呕吐、易激动、失眠等不良反应。当血清浓度超过20μg/ml时,可出现心动过速、心律失常等症状。血清中茶碱超过40μg/ml,可发生发热、失水、惊厥等症状,严重的甚至可能导致呼吸、心跳停止而致死。
因此,在使用氨茶碱片时,患者应严格遵医嘱,并在医生指导下使用。以下是一些使用氨茶碱片的注意事项:
- 对本品过敏的患者、活动性消化溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用。
- 不适用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作的患者。
- 应定期监测血清茶碱浓度,以保证最大的疗效而不发生血药浓度过高的危险。
- 肾功能或肝功能不全的患者、年龄超过55岁特别是男性和伴发慢性肺部疾病的患者、任何原因引起的心力衰竭患者、持续发热患者、使用某些药物的患者及茶碱清除率减低者,在停用合用药物后,血清茶碱浓度的维持时间往往显著延长。应酌情调整用药剂量或延长用药间隔时间。
- 茶碱制剂可致心律失常和(或)使原有的心律失常恶化;患者心率和(或)节律的任何改变均应进行监测和研究。
- 低氧血症、高血压或者消化道溃疡病史的患者慎用本品。
最后,氨茶碱片应遮光、密封保存,以确保其药效不受影响。
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