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葡萄糖注射液的合理应用与注意事项

葡萄糖注射液的合理应用与注意事项

葡萄糖注射液,作为一种常见的静脉注射药物,主要用于补充能量和体液。其主要成分是葡萄糖,适用于多种医疗情况,如进食不足、体液丢失、全静脉内营养、饥饿性酮症、低血糖症、高钾血症等。

然而,任何药物都有其潜在的副作用和注意事项。在使用葡萄糖注射液时,我们需要特别注意以下几点:

首先,高渗葡萄糖注射液在滴注时可能会引起静脉炎。为了避免这种情况,建议使用大静脉滴注,以降低静脉炎的发生率。

其次,高浓度葡萄糖注射液外渗可能会导致局部肿痛。因此,在注射过程中,应确保针头位置正确,避免药液外渗。

第三,合并使用胰岛素过量、原有低血糖倾向或全静脉营养疗法突然停止时,易发生反应性低血糖。在这种情况下,应调整胰岛素剂量或监测血糖水平。

第四,糖尿病、应激状态、使用大量的糖皮质激素、尿毒症腹膜透析患者腹腔内给予高渗葡萄糖溶液及全营养疗法时,可能会出现高血糖非酮症昏迷。此时,应及时调整治疗方案。

第五,长期单纯补给葡萄糖时,易出现电解质紊乱,如低钾、低钠及低磷血症。因此,在治疗过程中,应注意补充相应的电解质。

此外,原有心功能不全者、高钾血症、Ⅰ型糖尿病患者应用高浓度葡萄糖时偶有发生。这些患者在使用葡萄糖注射液时应谨慎,并在医生指导下进行。

在使用葡萄糖注射液时,还需注意以下几点:

1. 用前检查,如有药液混浊、变色、铝盖松动切勿使用。

2. 分娩时注意过多葡萄糖可刺激胎儿胰岛素分泌,发生产后婴儿低血糖。

3. 慎用情况:周期性麻痹、低钾血症患者、胃大部分切除患者作口服糖耐量试验时易出现倾倒综合征及低血糖反应、应激状态或应用糖皮质激素时容易诱发高血糖、水肿及严重心、肾功能不全、肝硬化腹水者,易致水潴留,应控制输液量;心功能不全者尤应控制滴速。

4. 孕妇及哺乳期妇女用药:分娩时注射过多葡萄糖,可刺激胎儿胰岛素分泌,发生产后婴儿低血糖。

5. 儿童用药:补液过快、过多,可致心悸、心律失常,甚至急性左心衰竭。

6. 老年患者用药:补液过快、过多,可致心悸、心律失常,甚至急性左心衰竭。

总之,葡萄糖注射液是一种重要的医疗用药,但在使用过程中,我们必须注意其副作用和注意事项,以确保患者的安全。

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