联磺甲氧苄啶片是一种广泛应用于治疗敏感细菌引起的多种感染的药物。它主要用于治疗尿路感染、肠道感染、成人慢性支气管炎急性发作以及急性中耳炎等。

然而，任何药物都可能存在副作用。在使用联磺甲氧苄啶片时，患者需要注意以下几点：

首先，过敏反应较为常见。患者可能会出现药疹，严重时甚至可能导致渗出性多形红斑、剥脱性皮炎和大疱表皮松解萎缩性皮炎等。此外，光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清病样反应也可能发生。偶见过敏性休克。

其次，中性粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症，甚至再生障碍性贫血也有可能发生。患者可能会表现为咽痛、发热和出血倾向。

此外，溶血性贫血及血红蛋白尿在缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的患者中较为常见，尤其是在新生儿和小儿中。由于联磺甲氧苄啶片与胆红素竞争蛋白结合部位，可能导致游离胆红素增高，从而引发高胆红素血症和新生儿核黄疸。

在使用联磺甲氧苄啶片时，以下患者应禁用或慎用：

• 对磺胺类药物过敏者禁用。
• 巨幼红细胞性贫血患者禁用，因为本品会加重叶酸盐的缺乏。
• 孕妇及哺乳期妇女禁用。
• 小于2个月的婴儿禁用。
• 肝肾功能损害者禁用。

此外，患者在使用过程中还应注意以下几点：

• 交叉过敏反应：对一种磺胺药呈现过敏的患者对其他磺胺药也可能过敏。
• 肝脏损害：可发生黄疸、肝功能减退，严重者可发生急性肝坏死。
• 肾脏损害：可发生结晶尿、血尿和管型尿。如应用本品疗程长，剂量大时宜同服碳酸氢钠并多饮水，以防止此不良反应。
• 治疗中至少每周检查尿常规2～3次，如发现结晶尿或血尿时给予碳酸氢钠及饮用大量水，直至结晶尿和血尿消失。
• 失水、休克和老年患者应用本品易致肾损害，应慎用或避免应用本品。肾功能减退患者不宜应用本品。

总之，联磺甲氧苄啶片是一种有效的抗菌药物，但患者在使用时应充分了解其副作用和禁忌症，以确保用药安全。