西沙必利胶囊是一种常用的全胃肠促动力药,主要用于治疗功能性消化道不良和轻度反流性食管炎。它通过加速胃肠道蠕动,帮助改善消化系统的不适症状,如早饱、饭后饱胀、食量减退、胃胀、嗳气过多、食欲缺乏、恶心、呕吐等。
然而,任何药物都有可能产生副作用。在使用西沙必利胶囊时,需要注意以下几点:
- 可能发生的瞬时性副作用包括腹部痉挛、腹鸣和腹泻。如果出现腹部痉挛,建议减半剂量;婴幼儿使用后若发生腹泻,应酌减剂量。
- 偶见过敏反应,如红疹、瘙痒、荨麻疹、支气管痉挛等。
- 可能出现轻度短暂的头痛或头晕,以及与剂量相关的尿频。
- 极少数情况下,可能会有心率失常的报道,如室性心动过速、室颤、尖端扭转型室速及QT间期延长。这些副作用通常发生在同时服用多种药物、患有心脏病或已有心率失常危险因素的患者中。
- 罕见可逆性肝功能异常的报道,可能伴有或不伴有胆汁淤积。
- 虽然男子女性乳房和溢乳的病例报道存在,但在大规模检测研究中发生率极低,所有这些事件都是可逆的。
- 个别报道显示西沙必利可能影响中枢神经系统,如惊厥性癫痫、锥体外系反应和尿频。
需要注意的是,以下人群应禁用西沙必利胶囊:
- 已知对本品过敏者。
- 禁止同时口服或非肠道使用强效抑制CYP3A4酶的药物,如三唑类抗真菌药、大环内酯类抗生素、HIV蛋白酶抑制剂、萘法唑酮等。
- 心脏病、心律失常、QT间期延长者。
- 禁止与引起QT间期延长的药物一起使用。
- 有水、电解质紊乱的患者,特别是低血钾或低血镁。
- 心动过缓者;先天QT间期延长或有先天QT间期延长综合症家族史者。
- 肺、肝、肾功能不全的病人;婴幼儿。
在使用西沙必利胶囊期间,应遵循以下预防措施:
- 用药过程应注意检测心电图。
- 胃肠道运动增加可能对某些病人造成危害,因此必须慎用。
- 有猝死的家族史,使用西沙必利胶囊时需权衡利弊。
- 西沙必利不影响神经运动性功能,不引起镇静和嗜睡,但可加速中枢神经系统以致剂的吸收,如巴比妥酸盐、酒精等,因此,同时给予时应慎重。
最后,西沙必利胶囊应密封,在干燥处保存。
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