琥乙红霉素片，作为一种常见的抗生素，在治疗多种感染性疾病方面发挥着重要作用。然而，在使用该药品时，患者需要充分了解其可能带来的副作用和注意事项，以确保用药安全。

首先，琥乙红霉素片在服用后可能会引起肝毒性反应。相较于其他红霉素制剂，服用琥乙红霉素片后出现肝毒性反应的几率较高。患者可能在服药数日或1～2周后出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等症状。有时，还可能伴有黄疸，肝功能试验显示淤胆。但通常情况下，停药后症状会逐渐消失。

此外，胃肠道反应也是琥乙红霉素片常见的不良反应之一。患者可能会出现腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等症状，其发生率与剂量大小有关。

需要注意的是，大剂量（≥4g/日）使用琥乙红霉素片时，尤其是肝、肾疾病患者或老年患者，可能引起听力减退。这主要与血药浓度过高（>12mg/L）有关，但停药后大多数患者的听力会逐渐恢复。

琥乙红霉素片还可能引起过敏反应，如药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约为0.5%～1%。

此外，琥乙红霉素片还可能引起其他不良反应，如心律失常、口腔或阴道念珠菌感染等。

对于特定人群，如对本品或其他红霉素制剂过敏者、慢性肝病患者、肝功能损害者及孕妇，应禁用琥乙红霉素片。

在使用琥乙红霉素片时，患者还需注意以下几点：

• 溶血性链球菌感染用本品治疗时，至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生。
• 肾功能减退患者一般无需减少用量，但严重肾功能损害者本品的剂量应适当减少。
• 用药期间定期检查肝功能。
• 患者对一种红霉素制剂过敏或不能耐受时，对其他红霉素制剂也可能过敏或不能耐受。
• 因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异，故应做药敏测定。

总之，琥乙红霉素片在治疗感染性疾病方面具有一定的疗效，但患者在使用过程中需注意其不良反应和注意事项，以确保用药安全。