琥乙红霉素片作为一种常见的抗生素，在治疗多种细菌感染方面发挥着重要作用。然而，在使用过程中，我们需要了解其可能带来的副作用和注意事项，以确保用药安全。

首先，需要关注的是，服用琥乙红霉素片后，肝毒性反应的发生率相对较高。患者可能在服药数日或1～2周后出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等症状。有时，患者还可能出现黄疸，肝功能试验显示淤胆。幸运的是，停药后，这些症状通常可以恢复。

此外，胃肠道反应也是琥乙红霉素片常见的不良反应之一。患者可能会出现腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等症状。这些症状的发生率与剂量大小有关，因此在用药过程中，应严格按照医嘱进行。

对于肝、肾功能不全的患者或老年患者来说，大剂量（≥4g/日）使用琥乙红霉素片时，可能会引起听力减退。这种情况主要与血药浓度过高（12mg/L）有关，但停药后，听力通常可以恢复。

过敏反应也是琥乙红霉素片可能引起的问题之一。患者可能会出现药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等症状，发生率约为0.5%～1%。如果患者对一种红霉素制剂过敏或不能耐受，对其他红霉素制剂也可能存在过敏或不能耐受的风险。

需要注意的是，对于对本品或其他红霉素制剂过敏者、慢性肝病患者、肝功能损害者及孕妇，琥乙红霉素片是禁用的。在使用过程中，如果患者出现过敏反应或其他严重不适，应立即停药并咨询医生。

此外，对于溶血性链球菌感染，使用琥乙红霉素片治疗时，至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生。对于肾功能减退的患者，一般无需减少用量，但严重肾功能损害者本品的剂量应适当减少。在用药期间，患者应定期检查肝功能。

总之，琥乙红霉素片在治疗多种细菌感染方面具有显著疗效。然而，在使用过程中，患者应充分了解其副作用和注意事项，以确保用药安全。