琥乙红霉素片，作为一种广谱抗生素，在治疗多种感染性疾病方面发挥着重要作用。然而，任何药物都有其潜在的副作用和禁忌症，了解这些信息对于患者来说至关重要。

首先，需要强调的是，服用琥乙红霉素片后，肝毒性反应的发生率相对较高。患者可能在服药数日或1～2周后出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等症状。在某些情况下，甚至可能出现黄疸，但通常在停药后可恢复。

此外，胃肠道反应也是琥乙红霉素片常见的副作用，包括腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等。这些症状的发生率与剂量大小有关，因此在用药过程中，患者应严格按照医嘱进行。

对于肝、肾疾病患者或老年患者，大剂量（≥4g/日）应用时，可能引起听力减退，这主要与血药浓度过高（12mg/L）有关。幸运的是，停药后大多数患者可恢复听力。

过敏反应也可能发生，表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约为0.5%～1%。如果患者出现心律失常，应及时就医。

需要注意的是，琥乙红霉素片禁用于对本品或其他红霉素制剂过敏者、慢性肝病患者、肝功能损害者及孕妇。

在使用琥乙红霉素片治疗溶血性链球菌感染时，至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生。对于肾功能减退患者，一般无需减少用量，但严重肾功能损害者本品的剂量应适当减少。用药期间，患者应定期检查肝功能。

值得注意的是，如果患者对一种红霉素制剂过敏或不能耐受，那么对其他红霉素制剂也可能存在过敏或不能耐受的风险。此外，因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异，故在用药前应进行药敏测定。