注射用青霉素钠是一种广泛应用于敏感细菌感染治疗的药物，其主要成分是青霉素钠。在了解其使用方法、适应症以及可能出现的副作用之前，让我们先来了解一下青霉素钠的基本信息。

注射用青霉素钠适用于敏感细菌引起的各种感染，如脓肿、菌血症、肺炎和心内膜炎等。它尤其适用于以下感染的治疗：溶血性链球菌感染、肺炎链球菌感染、不产青霉素酶葡萄球菌感染、炭疽、破伤风、气性坏疽等梭状芽孢杆菌感染、梅毒（包括先天性梅毒）、钩端螺旋体病、回归热、白喉等。

然而，在使用注射用青霉素钠的过程中，患者应特别注意以下几个方面：

1. 过敏反应：青霉素过敏反应较为常见，包括荨麻疹、白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作等，偶见过敏性休克。若发生过敏性休克，应立即就地抢救，保持气道畅通、吸氧并使用肾上腺素、糖皮质激素等治疗。

2. 毒性反应：静脉滴注大剂量青霉素钠或鞘内给药时，可能导致青霉素脑病，表现为抽搐、肌肉阵挛、昏迷及严重精神症状等。此类反应多见于婴儿、老年人和肾功能不全患者。

3. 赫氏反应和治疗矛盾：在使用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时，可能因病原体死亡而致症状加剧，称为赫氏反应。治疗矛盾也见于梅毒患者，表现为治疗后梅毒病灶消失过快，而组织修补相对较慢或病灶部位纤维组织收缩，妨碍器官功能。

4. 二重感染：使用青霉素钠可能引起耐青霉素金葡菌、革兰阴性杆菌或念珠菌等二重感染。

5. 大剂量使用青霉素钠可能导致心力衰竭，因摄入大量钠盐所致。

在使用注射用青霉素钠之前，患者需注意以下几点：

1. 应用前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验。皮试液为每1ml含500单位青霉素，皮内注射0.05-0.1ml，经20分钟后观察皮试结果。呈阳性反应者禁用，必须使用者脱敏后应用，并随时作好过敏反应的急救准备。

2. 对一种青霉素过敏者可能对其他青霉素类药物、青霉胺过敏。有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病患者应慎用。

3. 青霉素水溶液在室温不稳定，20单位/ml青霉素溶液30℃放置24小时效价下降56%，青霉烯酸含量增加200倍，因此应用须新鲜配制。

4. 大剂量使用青霉素钠时应定期检测电解质。

5. 静脉滴注青霉素钠可能对诊断产生干扰，如硫酸铜法测定尿糖时可能出现假阳性，静脉滴注可出现血钠测定值增高，可致血清丙氨酸氨基转移酶或门冬氨酸氨基转移酶升高。

注射用青霉素钠的储存条件为密闭，在凉暗干燥处（避光并不超过20℃）保存。