硫酸氢氯吡格雷片，作为治疗心血管疾病的重要药物之一，已经在42000多例患者的治疗中得到了广泛的应用和评估。这些临床研究为我们的医疗实践提供了宝贵的数据，也让我们更加了解这种药物的安全性和耐受性。

在CAPRIE、CURE、CLARITY和COMMIT等研究中，氯吡格雷75mg/日的耐受性被证明与阿司匹林325mg/日相似，且不受年龄、性别和种族等因素的影响。这些研究还表明，在治疗的第一个月内，出血是氯吡格雷最常见的副作用。然而，需要注意的是，这种出血事件的发生率与阿司匹林相似，并不会因为患者年龄、性别或种族的不同而有所差异。

在CURE研究中，对于术前停药5天以上的患者，冠状动脉搭桥术后7天内发生大出血的情况并不常见。而对于在搭桥术的5天内继续接受治疗的患者，氯吡格雷+阿司匹林组与安慰剂+阿司匹林组的大出血发生率分别为9.6%和6.3%。在CLARITY研究中，与安慰剂+阿司匹林组相比，氯吡格雷+阿司匹林组的出血风险有所增加，但两组的大出血发生率相似。

在COMMIT研究中，颅内出血和非颅内大出血的总体比率较低，且在两组中较为相似。这些研究结果为临床医生提供了关于氯吡格雷使用的重要参考信息。

然而，尽管氯吡格雷在治疗心血管疾病方面具有显著疗效，但使用时仍需注意一些禁忌症和注意事项。例如，对本品活性物质或其任一成分过敏、严重的肝脏损害、活动性病理性出血（如消化性溃疡或颅内出血）以及哺乳期妇女等均应避免使用氯吡格雷。

在使用氯吡格雷的过程中，患者应注意观察出血症状，一旦出现出血的临床症状，应立即考虑进行血细胞计数和/或其它适当的检查。此外，由于氯吡格雷可能延长出血时间，患有出血性疾病（特别是胃肠、眼内疾病）的患者应慎用。在需要进行择期手术的患者，如抗血小板治疗并非必须，则应在术前7天停用氯吡格雷。

总之，硫酸氢氯吡格雷片在治疗心血管疾病方面具有显著疗效，但仍需在医生指导下使用，以确保患者的安全。