注射用更昔洛韦是一种用于治疗和预防巨细胞病毒感染的药物。它主要通过抑制病毒的DNA聚合酶活性来发挥作用,从而阻止病毒复制。
然而,任何药物都可能伴随一些不良反应。注射用更昔洛韦常见的不良反应包括骨髓抑制,这可能导致中性粒细胞和血小板计数下降,进而增加感染和出血的风险。对于艾滋病患者,长期维持用药后,约40%的患者中性粒细胞数会减低至1000/mm3以下,约20%的患者血小板计数会减低至50000/mm3以下,此外还可能出现贫血。
除了骨髓抑制,中枢神经系统症状也可能出现,如精神异常、紧张、震颤等,发生率约为5%,偶有昏迷、抽搐等严重情况。其他不良反应包括皮疹、瘙痒、药物热、头痛、头昏、呼吸困难、恶心、呕吐、腹痛、食欲减退、肝功能异常、消化道出血、心律失常、血压升高或降低、血尿、血尿素氮增加、脱发、血糖降低、水肿、周身不适、肌酐增加、嗜酸性细胞增多症、注射局部疼痛、静脉炎等;有巨细胞病毒感染性视网膜炎的艾滋病患者可能还会出现视网膜剥离。
注射用更昔洛韦的禁忌症包括对本品或阿昔洛韦过敏的患者。此外,由于本品的化学结构与阿昔洛韦相似,对阿昔洛韦过敏的患者也可能对本品过敏。
在使用注射用更昔洛韦时,患者需要特别注意以下几点:
- 静脉滴注给药,不可肌内注射,每次剂量至少滴注1小时以上。
- 给予充足水分,以免增加毒性。
- 用药期间应注意口腔卫生,以防感染。
- 定期检查血细胞数,以监控骨髓抑制情况。
- 肾功能减退者需调整剂量。
- 育龄妇女和男性应采取避孕措施。
- 孕妇及哺乳期妇女应谨慎使用。
- 老年患者应根据肾功能适当调整剂量。
总之,注射用更昔洛韦是一种有效的治疗和预防巨细胞病毒感染的药物,但患者在使用过程中需要严格遵守医嘱,注意可能的不良反应,以确保用药安全。
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