阿司匹林肠溶片是一种常用的非甾体抗炎药(NSAID),其主要成分是阿司匹林。阿司匹林肠溶片通过抑制前列腺素的合成,发挥镇痛、抗炎、解热和抗血小板聚集的作用。
阿司匹林肠溶片的适应症包括:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险、预防心肌梗死复发、中风的二级预防、降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其并发症脑卒中的风险、降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险、动脉外科手术或介入手术后预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞、降低心血管危险因素者(如冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者)心肌梗死发作的风险等。
然而,阿司匹林肠溶片也存在一些不良反应。常见的包括上、下胃肠道不适,如消化不良、胃肠道和腹部疼痛。罕见的胃肠道炎症、胃十二指肠溃疡。非常罕见的可能出现胃肠道出血和穿孔,伴有实验室异常和临床症状。由于阿司匹林对血小板的抑制作用,阿司匹林可能增加出血的风险。已观察到的出血包括手术期间出血、血肿、鼻衄、泌尿生殖器出血、牙龈出血。也有罕见至极罕见出血的报道,如胃肠道出血、脑出血(血压控制不良的高血压患者和/或与抗凝血液药合用),可能或威胁生命。
过敏反应伴有相应实验室异常和临床症状,包括哮喘症状、轻度至中度的皮肤反应。呼吸道、胃肠道和心血管系统,包括皮疹、尊麻疹、水肿、瘙痒症、心血管一呼吸系统不适,极罕见的严重反应包括过敏性休克。极罕见的一过性肝损害伴肝转氨酶升高,药物过量时曾报道头晕和耳鸣。
阿司匹林肠溶片禁用于对阿司匹林或其它水杨酸盐、或药品的任何其它成份过敏;水杨酸盐或含水杨酸物质、非备体抗炎药导致哮喘的历史;活动性消化性溃疡;出血体质;严重的肾功能衰竭;严重的肝功能衰竭;严重的心功能衰竭;与氨甲喋呤(剂量为15mg/周或更多)合用;妊娠的最后三个月。
在使用阿司匹林肠溶片时应谨慎,如对止痛药/抗炎药/抗风湿药过敏,或存在其它过敏反应;胃十二指肠溃疡史,包括慢性溃疡、复发性溃疡、胃肠道出血史;与抗凝药合用;肾功能损害;肝功能损害;布洛芬可能干扰阿司匹林肠溶片的作用。阿司匹林可能导致支气管痉挛并引起哮喘发作或其它过敏反应。危险因素包括支气管哮喘、花粉热、鼻息肉,或慢性呼吸道感染。由于阿司匹林对血小板聚集的抑制作用可持续数天,可能导致手术中或手术后增加出血。低剂量阿司匹林减少尿酸的消除,可诱发痛风。
孕妇及哺乳期妇女使用阿司匹林应审慎权衡利弊。常规治疗剂量时危险性降低。在妊娠最后3个月,服用高剂量的阿司匹林(大于300mg/天)可能导致孕期延长、母体子宫的收缩受抑和胎儿的心肺毒性。此外,母亲和胎儿的出血风险增加。分娩前短期服用高剂量阿司匹林可导致胎儿颅内出血,尤其是早产儿。因此所有含有阿司匹林的药物禁用于妊娠最后3个月的妇女,除非在正确的临床专家建议和严密监测下极有限的应用于心血管和产科。
在使用阿司匹林肠溶片的过程中,如出现任何不适,请及时咨询医生。
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