2024年9月6日,00:05:06,海淀区的一位年轻患者在京东互联网医院向一位资深医生求助。患者抱怨头痛头晕已经困扰他一年,最近核磁共振检查显示左侧上颌窦、筛窦粘膜增厚,前庭功能异常。医生耐心地询问了患者的详细情况,并了解到患者已经尝试了多种药物治疗,包括西比灵、头痛宁胶囊、银杏叶胶囊、乌灵胶囊等,但症状并未明显改善。医生首先关注到患者的前庭功能异常,认为这是头晕的主要原因。同时,医生也指出鼻窦炎可能是诱发因素之一。医生建议患者使用一些鼻喷激素和促进鼻窦炎症排出的药物,例如布地奈德鼻喷雾剂,并再次强调需要针对鼻腔鼻窦进行治疗。患者表示他曾经治疗过鼻窦炎,但这次要彻底一点。医生建议患者在治疗过程中,使用洗鼻、红外治疗和雾化等方法,并加强对鼻窦炎的治疗。患者表示他已经治疗了四周,但没有使用抗生素。医生了解到雾化里加了药物,提醒患者要注意药物的选择和使用。患者请求医生再给出一个治疗方案,医生给出了头孢克洛、甲硝唑、桉柠蒎胶囊和布地奈德鼻喷雾剂的组合治疗,并建议坚持两周。患者询问是否可以手术,医生解释说可以,但由于患者年龄还小,需要等到18岁才能进行手术。最后,医生提醒患者注意心脏右心声学造影阳性和头部磁共振中基底动脉起始部开窗变异的情况,建议患者咨询神经外科的相关大夫。整个过程中,医生展现了专业、耐心和细心的品质,赢得了患者的信任和感激。
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