我坐在电脑前，手指轻敲键盘，心中却是百感交集。二十多年了，白癜风就像一位不速之客，悄然侵入我的生活。它无声无息地扩散，仿佛在嘲笑我的无能为力。每当我望向镜子，看到那一片片白斑，心中总是涌起一股无名的愤怒和无奈。

我曾尝试过各种药物，中药、西药、偏方，甚至是网上流传的神奇疗法。然而，效果总是微乎其微。更糟糕的是，最近这六七年，白斑的扩散速度明显加快，仿佛在挑战我的耐心和信心。每次看到新出现的白斑，我都会感到一阵恐慌，担心它会继续蔓延，直至覆盖全身。

在这无尽的黑暗中，京东互联网医院成为了我最后的希望。我点击进入网站，选择了皮肤科，开始了与一位名叫**的医生的在线咨询。他的声音温和而专业，给了我一丝安慰。

“您好，我是皮肤科**医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”他说。他的话语中透露出一股自信和专业性，让我对他产生了信任。

我向他描述了自己的病情，包括白斑的范围和发展速度。他问了我一些问题，了解了我的用药史和身体状况。然后，他给出了一个出乎意料的建议：肌注补骨脂注射液和窄普中波紫外线治疗。

“这两种方法都可以有效抑制白斑的发展，”他解释道，“但需要注意的是，使用前请您再仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可使用，如有出现其他不适或效果不佳，请您及时就诊或线下进一步治疗。”

我听完他的话，心中一阵激动。也许，这就是我一直在寻找的答案。也许，通过这两种方法，我可以重新夺回对自己身体的控制权。

在结束咨询后，我深深地吸了一口气，感受着内心的平静和希望。虽然白癜风依然存在，但我不再感到孤独和无助。因为我知道，我有了一个可以依靠的医生和一条可能的治疗路径。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以一起分享经验，互相支持，共同战胜这个顽疾。

1.弥散性血管内凝血(DIC ) 该病患者没有严重的溶血性贫血和一过性多变性的神经精神症状，却有严重出血、血小板减少、凝血因子减少、继发性纤维蛋白溶解的证据，蛋白 C 测定明显降低，组织因子抗原明显增高。TTP 血小板减少外，有破碎红细胞，凝血因子一般并不减少，蛋白 C 测定正常，FDP 不增高或轻度增高，3P 阴性，组织因子抗原轻度下降，治疗后 1 个月不明显升高，而其抑制物(TFPI )明显升高。但有时 TTP 和 DIC 的鉴别较困难。

2.Evans 综合征 自身免疫性溶血性贫血伴免疫性血小板减少性紫癜，可有肾功能损害的表现，Coombs 试验阳性，无畸形和破碎红细胞，无神经症状。

3.系统性红斑狼疮(SLE ) 有关节症状、肾损害、神经症状，并有溶血性贫血、皮肤损害，LE 细胞阳性，外周血中无畸形和碎裂红细胞。

4.溶血尿毒症综合征(HUS ) 目前倾向于 TTP 和 HUS 是同一疾病的两种不同临床表现，是一种多基因性疾病，并属于血栓性微血管病(TMA )。HUS 的病变以肾脏损害为主，大多数为 4 岁以下幼儿，成人偶见，发病时常有上呼吸道感染症状和消化道症状，以急性肾功能衰竭的表现最为突出，除微血管病性溶血及血小板减少外，一般无精神症状。

治疗原则：

消除病因和诱因，以及糖皮质激素、输注血浆或血浆置换、免疫抑制剂、脾切除、对症支持治疗。

治疗方针：

消除病因和诱因，以及糖皮质激素治疗、输注血浆或血浆置换、免疫抑制剂、脾切除、对症支持治疗。药物治疗：

糖皮质激素：如泼尼松、地塞米松、甲泼尼龙静脉滴注，能够稳定血小板和内皮细胞膜，抑制 IgG 产生。通常与血浆置换同时应用，一直持续到病情缓解，再逐渐减量。免疫抑制剂：如硫唑嘌呤、环磷酰胺、免疫球蛋白可通过抑制自身抗体达到治疗目的。

手术治疗：

脾是自身抗体产生和抗原抗体复合物清除的主要场所，通过脾切除术可以去除抗体产生部位。由于疗效不十分肯定，目前较少采用，多用于其他疗法无效或多次复发者。

其他治疗：

1.血浆置换：自从引进血浆置换疗法后，原发性血栓性血小板减少性紫癜的死亡率由 90%降至 10%左右。血浆置换机制是纠正酶的缺乏，去除导致内皮细胞损伤和血小板聚集的不利因子和自身抗体。血浆置换原则是早期、足量、优质、联合，只要患者有明显的血小板减少与微血管病性溶血性贫血，不能用其他的疾病解释时，即开始使用。

2.血浆输注：对于遗传性血栓性血小板减少性紫癜患者，血浆输注是首选治疗措施。也可作为无条件进行血浆置换时的替代治疗，但疗效不如血浆置换。多与糖皮质激素、静脉免疫球蛋白、环孢菌素等联合使用。

发现血小板减少，需要明确病因。血小板减少的原因很多，包括再生障碍性贫血、免疫性血小板减少性紫癜、脾功能亢进等。需要根据不同的病因采取一般治疗，甲泼尼龙等药物治疗，必要时手术治疗。

1. 再生障碍性贫血：患者需要注意休息，避免感染，避免磕碰，严重贫血需要输血治疗，可输出血小板，控制血小板的急剧下降。

2. 免疫性血小板减少性紫癜：通常需要使用甲泼尼龙、地塞米松等糖皮质激素治疗，静脉注射丙种球蛋白适用于紧急治疗。无法耐受糖皮质治疗的患者，也可以使用重组血小板生成素等促血小板生成药物。利妥昔单抗有助于减少抗血小板抗体的产生。

3. 脾功能亢进：也会导致患者出现血小板减少的情况，此时一般选择手术治疗，进行脾切除手术。血小板减少可能还有其他的原因，比如弥散性血管内凝血等，建议患者及时就医，配合医生采取相关的治疗措施，避免擅自用药。