我妈妈在北京医院做了乳腺癌手术和化疗，医生开了依西美坦内分泌药处方。我们回到呼和浩特市后，去药店买药时被告知需要先用他莫昔芬无效后才能报销。我们很困惑，为什么北京的医生直接就给开了依西美坦，而在这里却不能用？

我开始在网上查找相关信息，发现了京东互联网医院。通过线上问诊，我联系到了一位专业的医生。医生告诉我，依西美坦是一种针对雌激素受体阳性的乳腺癌患者的内分泌药物，用于防止癌症复发。虽然他莫昔芬也是一种内分泌药物，但它主要用于雌激素受体阴性的乳腺癌患者。所以，医生开依西美坦是正确的选择。

医生还建议我妈妈在用药期间注意饮食和休息，避免过度劳累和情绪波动。同时，定期复查和监测肝肾功能也非常重要。对于肝肾阴虚型更年期综合征，医生推荐使用六味地黄丸和逍遥丸等中药方剂来调理身体。

通过这次线上问诊，我不仅解决了药物使用的问题，还学到了很多关于乳腺癌和更年期综合征的知识。感谢京东互联网医院和专业的医生们！