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附睾丸肿大疼痛怎么办?

附睾丸肿大疼痛怎么办?

我从来没有想过自己会遇到这种尴尬的状况。作为一名成功的商人,我总是忙于工作,忽视了自己的健康。直到那天,我突然感到左侧附睾丸肿大并伴有疼痛,我才意识到问题的严重性。我开始四处寻找答案,试图找到一种不用去医院就能解决问题的方法。但是,随着时间的推移,我的症状并没有改善,反而变得更加严重了。

在网上搜索时,我偶然发现了京东互联网医院。出于好奇和绝望,我决定尝试一下。通过在线问诊,我遇到了一个非常专业的医生。我们进行了一次详细的交流,医生了解了我的症状和用药情况后,给出了明确的诊断和治疗方案。医生建议我先用消炎药,如果不行,就得做手术,看看性质了。同时,医生也提醒我要注意生活习惯,避免熬夜、劳累和久坐,多吃新鲜蔬菜水果和优质蛋白质。

在医生的指导下,我开始了治疗。虽然一开始我对在线问诊持怀疑态度,但现在我完全改变了看法。京东互联网医院的服务非常便捷和高效,医生的专业知识也让我感到安心。最重要的是,我的症状得到了显著改善,我再也不用担心这个问题了。

附睾丸肿大疼痛就医指南 常见症状 附睾丸肿大疼痛是一种常见的男性疾病,主要表现为附睾丸肿大、疼痛、发热等症状。易感人群包括青壮年男性,尤其是那些生活习惯不良、性生活不洁的人群。 推荐科室 泌尿外科或男科 调理要点 1. 使用消炎药物如多西环素、头孢类等进行治疗; 2. 避免熬夜、劳累和久坐,保持良好的生活习惯; 3. 多吃新鲜蔬菜水果和优质蛋白质,如瘦肉、鸡蛋、牛奶等; 4. 如果症状严重,可能需要进行手术治疗; 5. 定期进行体检,及早发现和治疗疾病。
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01 精索去神经手术:精索去神经手术(MDSC)是近年来的一种手术选择,在过去的 20 年里变得越来越流行。一项随机对照动物研究表明,MDSC 后输精管周围残留的神经纤维中位数比对照组(MDSC,3.5 条神经;Sham,15.5 条神经)减少,表明大多数神经被 MDSC 切断。该手术的目的是在保留所有动脉的同时,切除精索内的所有神经,术中尽量减少组织水肿的可能性。应告知患者:①术后疼痛仍然可能会持续,甚至更严重。出现这种情况很可能是由于来自阴部神经的副纤维、不完全的脊髓去神经、中枢神经系统敏化或畸形。②术后还可能有其他并发症,如果睾丸淋巴管受伤,则会出现鞘膜积液(<1%);如果睾丸动脉受伤,则会出现睾丸萎缩。 双侧阴囊内容物疼痛的患者应首先在更疼痛的一侧进行手术,以避免大量长时间的阴囊水肿对两个睾丸的潜在损伤,也因为对侧可在 MDSC 之后解决。多项研究表明,MDSC 治疗慢性睾丸疼痛是有效的。在 191 名男性中,共有 152 人(79.6%)阴囊疼痛完全解除。最成功的系列报告是 Heidenreich 等的研究,其中 35 例患者中有 34 例(97%)疼痛完全解除,1 例患者经历了 MDSC 后疼痛部分解除。在 2008 年,Strom 和 Levine 分析了 95 名接受 MDSC 治疗的患者,报告显示持久缓解率为 71%,另有 17%患者部分缓解,12%患者疼痛没有变化,但没有患者疼痛恶化。马可尼等最近发表一系列关于 CSCP 的 MDSC,其中 50 名患者接受 MDSC 治疗,40 名患者(80.0%)在手术后完全无疼痛,4 名患者(8.0%)没有缓解。迄今为止最大样本的研究结果是由 Calixte 等人发表的,他采用了一种改良的机器人 MDSC 技术,他们发现 84%的患者(772 名)在随访 1 年中疼痛平均下降 79%。相反,先前手术失败的患者,包括附睾切除、精索静脉曲张切除和输精管切除术逆转行 MDSC 后,疼痛平均下降 67%。 02 附睾切除术:附睾切除仍然是一种比 MDSC 更流行的方法,特别是在欧洲。附睾切除的成功率从 50%到 92%不等,如果在检查或超声检查中发现附睾结构异常(囊肿、肉芽肿或肿块),附睾切除则有更好的止痛效果。当在体检过程中发现患者有精索、附睾和(或)睾丸弥漫性疼痛时,应该进行 MDSC 而不是附睾切除术。在我们的实践中很少进行附睾切除术,因为大多数患者表现出更多的弥漫性疼痛而不是仅限于附睾的疼痛。 03 输精管再通术:输精管切除术是目前最有效的男性避孕方法。据估计,美国每年进行 50 万例输精管切除术,占男性中的 10.2%(25~49 岁)。输精管造口术对 PVPS 引起的 CSCP 患者可能是有益的。输精管切除逆转似乎是 PVPS 的直观解决方案。手术的目的是减轻阻塞的压力,从而降低疼痛水平。这些手术的成功率仍然不清楚,因为只有一小部分男性患者接受输精管切除逆转术治疗,并且这些数据来自小型单中心研究。然而,这些研究表明,高达 100%的患者在疼痛评分方面有一定的改善,疼痛消失的比例占 50%~69%。这种方法的好处是解决潜在的疼痛和保存所有的筋膜内结构。Polackwich 等研究了 26 例进行输精管造口术的患者和 7 例进行 PVPS 附睾造口术的患者,共有 34%的患者完全解决了疼痛,59%的患者疼痛评分有所改善。Lee 等发现 32 例接受 PVPS 输精管切除术逆转的患者,并注意到通畅组(射精中有精子)术前和术后根据视觉模拟疼痛表观察,标准平均改善为(6.00±1.25)分(范围 4~8 分),非通畅组为(4.43±0.98)分(范围 3~6 分),作者得出结论:输精管切除术后患者的疼痛减轻与那些仍有障碍的患者相比有显著差异。然而,仍有阻塞的患者疼痛表评分分值很低,提示 PVPS 的作用机制可能不是由单独的输精管阻塞所致。Horovitz 等还发表一系列文章,描述 14 例接受 PVPS 输精管切除术的患者,50%的患者没有疼痛,93%的患者疼痛有所改善。迈尔斯等回顾了 32 例接受 PVPS 输精管切除术逆转的患者的记录,发现 24 例患者在初始手术后症状缓解;在 8 名反复或持续疼痛的男性中,6 人进行了第二次逆转,50%的男性随后症状缓解。 04 睾丸切除术:对其他治疗手段没有效果的患者,切除睾丸被认为是最后的手段。所有的文献对这一方法几乎都不支持。Costabile 等发现 80%的患者在睾丸切除术后疼痛继续。基于这些结果,腹股沟睾丸切除术是作为治疗慢性睾丸疼痛所有其他治疗均不成功时的最终选择。

杜江平

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专业擅长:擅长阳痿,早泄,性欲低下,勃起功能减退,射精快,手淫肾虚,男性备孕,不育、少弱精子无精症等,尤其擅长阳痿早泄等性功能障碍疾病;针对前列腺炎、泌尿系结石、泌尿系统感染、精索静脉曲张、精囊炎等生殖道感染;从事泌尿外科、生殖男科临床及教学工作二十多年。临床诊疗经验丰富。中西医结合治疗男性不育,性功能障碍,掌握各种男科显微、整形手术。
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王智勇

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专业擅长:男科,阳痿,早泄,遗精,手淫过度,龟头敏感,性欲低下,性功能障碍,ED(勃起功能障碍)、阴囊潮湿,阳痿,勃起不坚,勃起困难,中途疲软,肾虚壮阳,硬度下降,性欲低下;早泄(时间短,阴茎头敏感,射精过快);手淫过度,少弱精,前列腺炎,泌尿系统感染等泌尿外科男科常见疾病。
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杜广辉

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