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服达比加群房颤患者行消融术

服达比加群房颤患者行消融术
发表人:生物医疗创新站

房颤是一种常见的心律失常,给患者的生活带来诸多困扰。近年来,随着医疗技术的不断进步,射频导管消融术成为治疗房颤的有效手段之一。然而,在射频导管消融术前,抗凝药物的使用一直存在争议。

一项最新研究结果显示,在射频导管消融术前24小时停用达比加群(Pradaxa)与手术4小时后恢复抗凝对连续用华法林治疗患者一样安全有效。这一研究结果发表在2012年12月12日的《心率》杂志上。

该研究由美国密歇根大学安娜堡分校的Jin-Seok Kim博士和他的同事进行。研究结果表明,对于接受达比加群治疗的患者,采用达比加群指定方案治疗并确认依从性的患者进行射频消融似乎比较安全。尽管存在特异性达比加群解毒剂,但与华法林相比,达比加群的心包填塞等严重并发症预后并无明显差异。

以往的研究报告显示,在房颤消融过程中,达比加群预后与连续用华法林治疗的优势并不明显,但运用达比加群抗凝的时间仅有12小时。本研究中,191例患者接受射频消融治疗,并接受围手术期达比加群抗凝治疗。这些患者被要求在术前一天早上服用150mg达比加群,剂量超过了晚上和消融当天上午的剂量。肌鞘切除血管止血后4小时重新服用达比加群。对照组572例给予连续法华林治疗,消融当天INR值为2.0-3.0。

研究发现,达比加群治疗患者大出血和轻度出血并发症发生率分别为2.1%和2.6%,华法林治疗患者分别为2.1%和3.3%。不同治疗组间无统计学差异。达比加群组发生心包填塞2例(1.0%),华法林7例(1.2%),组间无显著差异。所有心包填塞患者均恢复。

研究人员还发现,消融前达比加群24小时治疗未增加左心耳血栓形成风险。同时使用氯吡格雷的华法林患者中,CHA2DS2-VASc评分以及INR值较高则出血并发症风险增加。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

心房纤维性颤动(心房纤颤)疾病介绍:
房颤是“心房颤动”的简称,是临床上最常见的心律失常之一,是严重的心房电活动紊乱。简单解释房颤是指心房泵血的正常节律被打破,原本规则有序的心房电活动丧失,由心房折返环引起许多小折返环导致房律紊乱。通常表现为心率不规则且频率很快,可见于多数的器质性心脏病的患者,引发脑梗塞的风险很高。
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  • 房颤,全称心房颤动,是一种常见的心律失常。当心脏的左心房发生不规则的快速收缩时,就会导致房颤。这种心律失常会导致心脏跳动不规律,出现心悸、头晕、乏力等症状,严重影响患者的生活质量。

    房颤的病因复杂,可能与以下因素有关:

    • 高血压
    • 冠心病
    • 心脏瓣膜病
    • 心肌病
    • 甲亢
    • 饮酒过量
    • 心脏手术
    • 瓣膜置换术

    房颤的诊断主要依靠心电图,可以通过24小时动态心电图或Holter监测来确诊。治疗房颤的方法主要包括:

    • 药物治疗:包括抗心律失常药物和抗凝药物,用于控制心律和预防血栓形成。
    • 射频消融:通过射频电流破坏心脏的异常电路,恢复正常的窦性心律。
    • 心脏手术:如迷宫手术、左心耳封堵术等,用于治疗顽固性房颤。

    对于房颤患者,除了积极治疗外,还需要注意以下几点:

    • 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪激动。
    • 定期复查,监测心律和血压等指标。
    • 遵医嘱服用药物,不要自行停药或更改剂量。
    • 如有头晕、乏力等症状,应及时就医。

    总之,房颤是一种严重的心脏疾病,需要引起重视。通过积极的治疗和良好的生活习惯,可以有效控制房颤,提高患者的生活质量。

  • 那天,我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院,心中满是焦虑。房颤射频消融术后三个月,我迫不及待地想要复查结果。在等待的过程中,我遇到了一位和蔼可亲的医生***,他的眼神里充满了关切。

    当医生看到复查结果后,他微笑着告诉我:“结果不错,你已经恢复窦性心律了。”听到这个消息,我的心情顿时好了许多。

    然而,接下来的对话却让我更加感激这位医生。我提到了术后的一些不适,他耐心地询问了我的症状,并给出了专业的建议。他提醒我要注意血压,如果高了就要好好控制。我告诉他,我正在吃倍他乐克来降心率,他告诉我可以长期使用,并且还有降压的效果。

    当我询问是否可以停用普罗帕酮时,医生告诉我,如果术后三个月一直维持窦律,可以停用。这让我放心了许多。

    然而,在接下来的几天里,我的心率还是有些不稳定。我再次联系了医生***,他仔细看了我提供的血压心率数据后,给出了调整用药的建议。虽然听起来有些复杂,但他解释得非常清楚,让我感到十分安心。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养和耐心让我倍感温暖。我相信,在未来的日子里,京东互联网医院将会成为我健康之路上的坚实后盾。

  • 房颤,即房性颤动,是常见的心律失常之一。它指的是心脏的左心房在跳动时出现不规则、不协调的颤动,导致心跳节律紊乱。

    心律失常是指心脏跳动节律不规律,包括跳动过快、过慢或跳动不协调。除了房颤,心律失常还包括早搏、传导阻滞、心动过速、心动过缓等多种类型。

    房颤的发生可能与多种因素有关,如高血压、冠心病、心肌病、甲状腺功能亢进等。患有房颤的患者可能会出现心慌、胸闷、气短、乏力等症状,严重时甚至可能出现晕厥、心脏骤停等危及生命的情况。

    对于房颤的治疗,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。常见的治疗方法包括药物治疗、电生理治疗、手术治疗等。药物治疗主要包括抗心律失常药物、抗凝药物等;电生理治疗主要包括射频消融、起搏器植入等;手术治疗主要包括迷宫手术、左心耳封堵术等。

    除了药物治疗和手术治疗外,患者还应该注意日常保养,如保持良好的作息习惯、戒烟限酒、控制血压和血糖等,以降低房颤的发生和复发风险。

    总之,房颤是心律失常的一种,它不仅会影响患者的生活质量,还可能危及生命。因此,患有房颤的患者应该积极治疗,并注意日常保养,以降低疾病的风险。

  • 房颤,即心房颤动,是一种常见的 心脏疾病,其发生原因多样,主要包括以下几种:

    1. 心脏疾病:冠心病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病等 心脏疾病都可能导致房颤。这些疾病会引发心肌供血不足、心肌代谢异常、窦房结功能紊乱,从而导致心房内异位起搏点兴奋,引发心房颤动。

    2. 甲状腺功能亢进症:甲状腺功能亢进症患者血液中甲状腺激素水平过高,会对心脏产生毒性作用,使心脏长期处于兴奋状态,从而诱发房颤。

    治疗房颤的方法主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗方面,包括转复和维持窦性心律、控制房颤发作时的快速心室率、房颤的抗凝治疗等。非药物治疗方面,包括电复律治疗和导管射频消融治疗等。

    除了药物治疗和非药物治疗,日常保养也是预防和治疗房颤的重要手段。患者应保持良好的生活习惯,戒烟限酒,避免过度劳累,保持心情舒畅等。

    在治疗房颤的过程中,患者应选择正规医院和科室进行治疗,积极配合医生的治疗方案,以获得更好的治疗效果。

  • 你是否曾在生活中遇到过这样的情况:突然发现手腕处摸不到脉搏,心中不禁感到焦虑和不安?这可能是心房纤颤在作祟!

    许多人容易将房颤和室颤混淆,误以为只要抢救及时就可以解决问题。然而,房颤和室颤是两种截然不同的疾病,治疗方法也大相径庭。

    房颤是一种常见的心律失常,主要表现为心房肌失去正常的舒缩规律,导致心房收缩力减弱,从而影响心室充盈和射血。这会导致心慌、气短、乏力等症状,严重者甚至出现晕厥、心衰等并发症。

    除了年龄因素外,房颤的发生还与多种心血管疾病有关,如风湿性心脏病、冠心病、高血压、糖尿病等。此外,吸烟、饮酒、精神压力等也是房颤的常见诱因。

    那么,如何预防和治疗房颤呢?首先,要积极控制心血管疾病风险因素,如戒烟限酒、控制血压、血糖等。其次,要定期进行体检,及时发现和治疗房颤。对于已经患有房颤的患者,医生会根据病情选择药物治疗、电生理治疗、手术治疗等方案。

    除了药物治疗外,中医在治疗房颤方面也有一定的优势。中医认为,房颤是由于心气不足、心阳不振、心阴亏损等原因导致的。通过中药调理、针灸、推拿等治疗方法,可以帮助患者改善症状,降低复发风险。

    总之,房颤是一种严重的心律失常,需要引起重视。了解房颤的病因、症状、治疗方法,可以帮助我们更好地预防和治疗这种疾病。

  • 心房颤动,又称房颤,是一种常见的心律失常,表现为心跳的不规则和心跳速率的不稳定。在正常情况下,心脏的跳动是有规律的,心房和心室的收缩协调一致,使血液能够顺畅地流动。然而,在心房颤动的情况下,心房的收缩变得不规则,导致心跳速率和节律发生改变。

    在听诊时,心房颤动的特点主要包括以下几点:

    1. 心律绝对不规整:心房颤动时,心跳忽快忽慢,没有规律可循,与正常心跳的整齐节奏形成鲜明对比。

    2. 心音强弱不等:心房颤动时,心音的强度不一致,有时甚至听不到心音。

    3. 脉搏短绌:心房颤动时,心脏的跳动次数多于脉搏的跳动次数,即脉搏短绌,这是心房颤动的一个重要特征。

    心房颤动的原因有很多,主要包括以下几种:

    1. 年龄因素:随着年龄的增长,心脏的结构和功能会发生一定的变化,导致心房颤动的风险增加。

    2. 心脏疾病:心房颤动常见于器质性心脏病患者,如心力衰竭、心肌病、瓣膜病等。

    3. 甲状腺疾病:甲状腺功能亢进等甲状腺疾病也会导致心房颤动。

    4. 高血压:高血压引起的高血压性心脏病也是心房颤动的一个重要原因。

    5. 冠心病:冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌供血不足等冠心病也会增加心房颤动的风险。

    心房颤动的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。药物治疗主要是通过控制心室率、抗凝治疗和抗血小板治疗等手段来缓解心房颤动的症状和降低并发症的风险。介入治疗和手术治疗则适用于部分患者,如导管射频消融治疗等。

  • 房室交接区逸搏与逸搏心律的鉴别诊断:深入解析

    在心脏电生理学领域,房室交接区逸搏和逸搏心律的鉴别诊断是一个重要的课题。这两种心律失常虽然都起源于房室交接区,但它们的临床表现和心电图特征存在显著差异,正确鉴别对临床诊断和治疗至关重要。

    首先,我们来了解一下交接区逸搏心律和房性逸搏心律的鉴别。交接区逸搏心律的特点是P-R间期小于0.12秒,它可以在窦性停搏后出现;而房性逸搏心律的特点是P-R间期大于0.12秒,它一般不发生在窦性停搏。

    其次,交接区逸搏心律伴室内差异性传导和室性逸搏心律的鉴别。交接区逸搏心律伴室内差异性传导时,心室率一般在40~60次/min,QRS波轻度畸形,多呈右束支传导阻滞图形,时限小于0.11秒。而室性逸搏心律时,心室率一般在20~40次/min,QRS波宽大畸形,多呈单相或双相,时限大于0.12秒,可有室性融合波。

    此外,交接区逸搏心律和加速的交接区逸搏心律的鉴别也很重要。交接区逸搏心律的心室率一般在40~60次/min,是房室交接区的被动心律;而加速的交接区逸搏心律的心室率一般在70~140次/min,是房室交接区的主动心律。

    交接区逸搏心律和交接区并行心律的鉴别也需要注意。交接区逸搏心律由于起搏点周围无保护性传入阻滞,易被引起节律重整;而交接区并行心律因其起搏点周围存在着传入性保护性机制,一般不出现节律重整,而且其交接区并行心律性期前收缩的长R-R间期是短R-R间期的整数倍数,而交接区逸搏心律无此规律。

    最后,伴有逆行P'波的交接性逸搏和窦房结-交接区游走心律的鉴别也很关键。窦房结-交接区游走心律的特点是节律点特点是窦房结的起搏点逐渐移动到房室交接区,故P波形态是由窦性P波逐渐移行到逆向性P'波。而伴有逆行P'波的交接性逸搏在一系列的窦性P波之后,突然出现1~2个逆行P'波后又呈窦性P波,并非移行。

  • 房颤,即心房颤动,是临床上常见的心律失常之一,它会导致心脏失去规律有序的收缩和舒张功能,从而引发一系列严重问题。本文将详细介绍持续性房颤的治疗方法,包括药物治疗、手术治疗以及日常保养等方面的内容。

    一、药物治疗

    药物治疗是治疗持续性房颤的主要手段之一。常用的药物包括以下几类:

    • 控制心室率的药物:如β受体阻滞剂、非二氢吡啶类的钙拮抗剂或者地高辛等。
    • 抗凝药物:如利伐沙班、达比加群或者华法林等,用于降低血栓栓塞风险。

    二、手术治疗

    对于药物治疗效果不佳的患者,可以考虑手术治疗。目前常用的手术方式包括射频消融术等。

    三、日常保养

    除了药物治疗和手术治疗,患者还应注意日常保养,以降低房颤发作的频率和程度。以下是一些建议:

    • 保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。
    • 避免情绪激动、劳累过度等诱发因素。
    • 定期进行心电图等检查,及时发现病情变化。

    四、医院和科室

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    治疗持续性房颤需要在专业的心内科进行。患者可以根据自身情况选择合适的医院和科室进行治疗。

    五、总结

    持续性房颤是一种常见的心律失常,治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等因素。患者应积极配合医生进行治疗,并注意日常保养,以降低房颤发作的风险。

  • 6月5日,‘治愈房颤,健康相伴’中国房颤日公益全国宣传活动在广州正式启动。此次活动由广东省医学会心脏起搏与电生理学分会房颤学组主办,强生医疗提供支持。多位知名心脏专家就房颤的现状、认知度、治疗方法等进行了深入探讨,呼吁公众关注心脏健康,早诊早治,预防房颤。

    房颤,即心房颤动,是一种常见的心律失常,其特点是心跳过快、过慢或不规则。据数据显示,我国房颤知晓率仅为40%,且高危人群较多,包括高血压、糖尿病、肥胖等。房颤不仅会导致心悸、胸闷等症状,还可能引发脑卒中、心力衰竭等严重后果。

    近年来,导管射频消融术已成为治疗房颤的有效手段。该手术具有安全性高、副作用小等优点,对于阵发性房颤的治疗成功率可达到90%。此外,药物治疗也是房颤治疗的重要手段,包括抗凝药物、抗心律失常药物等。

    预防房颤,首先要保持健康的生活方式,包括戒烟限酒、控制体重、合理饮食等。此外,定期进行体检,及时发现并治疗高血压、糖尿病等慢性病,也是预防房颤的重要措施。

    广东省人民医院心内科薛玉梅教授表示,公众对房颤的认知度还有待提高,希望通过此次活动,让更多人了解房颤的危害和防治方法,提高房颤的早期诊断率,降低房颤的发病率。

  • 房颤心衰是一种常见的心脏疾病,虽然难以根治,但通过合理的治疗和日常保养,可以有效控制病情,提高生活质量。

    心房颤动(房颤)是一种心律失常,表现为心跳过快、不规律。当心房颤动合并心力衰竭(心衰)时,病情会更加严重。心衰是指心脏无法有效泵血,导致全身血液循环不畅。

    房颤心衰的治疗主要包括以下几方面:

    1. 控制心室率:通过服用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物,控制心室率,减轻心脏负担。

    2. 根治房颤:通过射频消融术等方法,根治房颤,改善心功能。

    3. 抗凝治疗:预防血栓形成,降低脑卒中的风险。

    4. 抗心力衰竭治疗:通过利尿剂、ACE抑制剂等药物,改善心功能。

    5. 生活方式调整:戒烟限酒,保持健康饮食,适当运动,控制体重。

    除了药物治疗外,日常保养也非常重要。以下是一些建议:

    1. 饮食:清淡饮食,避免辛辣、刺激性食物,限制盐分摄入。

    2. 运动:适当运动,增强体质,提高心肺功能。

    3. 休息:保证充足的睡眠,避免过度劳累。

    4. 心理:保持良好的心态,避免情绪波动。

    5. 定期复查:定期到医院复查,监测病情变化。

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