美国食品药品监督管理局（FDA）近期发布了一项重要声明，提醒医生和患者注意，对于持续性房颤患者而言，使用抗心律失常药物决奈达隆（Multaq）可能增加死亡和严重心血管事件的风险。

根据FDA的审查结果，决奈达隆仅适用于治疗非持续性房颤，而对于那些无法转为正常窦性心律的持续性房颤患者，使用决奈达隆的风险远大于收益。因此，医生在开具处方时需要格外谨慎，并建议患者定期进行心电图检查，以监测心律情况。

决奈达隆的疗效和安全性一直是医学界关注的焦点。虽然该药物在治疗非持续性房颤方面具有一定的优势，但其在治疗持续性房颤方面的风险却不容忽视。特别是PALLAS研究的结果显示，使用决奈达隆的持续性房颤患者，其心血管事件风险明显增加。

为了确保患者的安全，FDA对决奈达隆的说明书进行了修订，增加了对医生和患者的风险提示。新说明书中明确指出，决奈达隆不适用于那些无法转为正常窦性心律的持续性房颤患者，并建议医生在使用该药物时，至少每3个月进行一次心电图检查。

对于持续性房颤患者而言，除了药物治疗外，生活方式的调整也是非常重要的。患者应该保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适当运动等，以降低心血管事件的发生风险。

总之，对于持续性房颤患者而言，在使用抗心律失常药物时需要格外谨慎，并密切关注药物的疗效和安全性。同时，患者也需要积极配合医生的治疗方案，保持良好的生活习惯，以降低心血管事件的发生风险。

房颤，即心房颤动，是一种常见的心律失常，其特点是心房收缩不规则、频率快。长期慢性持续性房颤容易形成血栓，血栓一旦脱落，可能堵塞脑血管，引发中风；堵塞肺血管，则可能导致肺栓塞。

达比加群是一种新型的抗凝药物，可用于房颤的抗凝治疗，但它并不能直接治疗房颤。对于房颤患者来说，抗凝治疗是预防血栓形成、降低中风风险的重要措施。

房颤的治疗方式多样，除了抗凝治疗外，还包括抗心律失常药物、减慢心率的药物等。对于部分房颤患者，还可以选择射频消融治疗。射频消融是一种微创手术，通过射频电流破坏心房内的异常电信号，从而恢复正常心律。

房颤患者需要定期复查，监测心脏功能和抗凝治疗效果。同时，患者还需注意生活方式的调整，如戒烟限酒、保持良好的心态、适当运动等，以降低房颤复发和并发症的风险。

达比加群等新型抗凝药物的使用，为房颤的抗凝治疗带来了新的选择。然而，并非所有房颤患者都适合使用达比加群。对于有风湿性心脏病、心脏瓣膜疾病等基础疾病的患者，可能需要使用其他类型的抗凝药物。

总之，房颤是一种复杂的心律失常，需要综合治疗。患者应积极配合医生的治疗方案，并注意日常生活中的保健，以降低疾病风险。

心房纤颤是一种常见的心律失常，其治疗主要包括维持窦性心律、控制心室率以及抗凝治疗。维持窦性心律的药物包括胺碘酮、心律平等，控制心室率的药物包括倍他受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等。此外，抗凝治疗也是房颤治疗的重要环节，常用药物包括华法林、利伐沙班等。

心房纤颤的病因复杂，可能与器质性心脏病、肺脏疾病、甲亢等多种因素相关。因此，在治疗过程中，需综合考虑患者的病因、症状及伴随疾病等因素，制定个体化的治疗方案。

除了药物治疗，日常生活中的一些不良习惯也可能加重房颤症状。因此，患者应避免吸烟、饮酒，保持规律作息，避免过度劳累，并注意饮食均衡。在医生指导下，定期进行肝肾功能检查，确保用药安全。

心房纤颤的治疗需要多学科合作，包括心内科、心电图室、超声科等。在治疗过程中，患者应积极配合医生，定期复查，及时调整治疗方案。

射频消融手术是治疗房颤的有效手段之一，适用于部分患者。手术前，患者需充分了解手术的利弊，并在医生指导下做好术前准备。

总之，心房纤颤的治疗需要综合多方面因素，患者应保持积极的心态，积极配合医生治疗，才能有效控制病情，提高生活质量。

阵发性房颤是一种常见的心律失常，其病因复杂，主要包括以下三个方面：

1. 生理运动因素

剧烈运动，尤其是极限运动，会导致心脏负担加重，引发阵发性房颤。这类房颤通常症状轻微，无需特殊治疗，休息后可自行恢复。

2. 心脏类疾病

多种心脏疾病，如二尖瓣关闭不全、冠脉狭窄、心肌炎等，都可能导致阵发性房颤的发生。患者需及时治疗原发病，并控制房颤症状。

3. 缺血因素

心脏供血不足，如心肌缺血，也可能引发阵发性房颤。患者需及时就医，接受针对性治疗。

为了预防阵发性房颤，建议：

1. 适量运动

避免剧烈运动，尤其是心脏疾病患者。

2. 治疗原发病

积极治疗心脏类疾病，如冠脉狭窄、心肌炎等。

3. 保持健康饮食

多吃蔬菜水果，少吃油腻食物。

4. 戒烟限酒

吸烟和饮酒都可能加重心脏负担，诱发房颤。

当出现阵发性房颤症状时，应及时就医，明确病因，接受针对性治疗。

房室交接区逸搏和逸搏心律的症状及诊断

一、房室交接区逸搏的症状

房室交接区逸搏是一种常见的心律失常，多见于心脏病患者，如病态窦房结综合征、窦性心动过缓、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等。由于房室交接区逸搏本身通常没有明显症状，因此常被忽视。

1. 症状表现

房室交接区逸搏的症状与原发心脏病有关，如心悸、气短、头晕、乏力等。部分患者可能出现晕厥，尤其是在心率过缓时。

二、逸搏心律的症状

逸搏心律是房室交接区逸搏持续存在时形成的一种心律失常。由于心率较慢，可能导致心脏泵血不足，引起以下症状：

1. 症状表现

（1）心悸、乏力、头晕、气短等；（2）活动时症状加重，休息后缓解；（3）严重者可能出现晕厥、心绞痛、心力衰竭等。

三、诊断

房室交接区逸搏和逸搏心律的诊断主要依靠心电图检查。

1. 诊断标准

（1）房室交接区逸搏：在主导节律消失后，出现规律的房室交接区逸搏心律，频率为20～60次/min；（2）逸搏心律：心率较慢，频率低于60次/min，节律规整或略不规整。

2. 诊断方法

（1）常规心电图：观察P波、QRS波群、T波等波形，判断心律失常类型；（2）24小时动态心电图：观察心律失常的持续时间、频率、节律等；（3）心脏彩超：了解心脏结构和功能。

四、治疗

房室交接区逸搏和逸搏心律的治疗原则是针对原发心脏病进行治疗，改善心脏功能。

1. 治疗方法

（1）药物治疗：使用抗心律失常药物，如胺碘酮、β受体阻滞剂等；（2）起搏治疗：对于心率过缓的患者，可考虑安装心脏起搏器；（3）手术治疗：对于严重的心律失常，可考虑手术治疗。

那天，我走进了一家名为‘健康守护’的互联网医院，心里有些忐忑。我是一位来自辽宁营口的患者，近期心电图显示我多发房性早搏，听说稳心颗粒对治疗有帮助，但我又不确定。于是，我决定在线上咨询一位中医心内科的医生。

医生非常友好，一上来就问了我的病情，并告诉我可以尝试稳心颗粒。但我还有更多疑问，于是医生建议我上传动态心电图结果，以便更准确地分析我的病情。

我按照医生的指示，上传了心电图，并在医生的帮助下标注了重点。医生告诉我，24小时早搏个数是判断房性早搏是否多发的重要指标，每分钟多于6个就属于频发。同时，医生也解释了心轴偏转的情况，告诉我如果患者没有基础疾病，电轴左偏或者右偏问题不大。

在医生的耐心解答下，我对自己的病情有了更深的了解。医生不仅专业，还非常关心患者，让我感到温暖。最后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

这次线上问诊让我受益匪浅，也让我更加信任互联网医院这一新兴的医疗方式。我相信，在科技的助力下，未来的医疗行业会变得更加便捷、高效。

心房颤动(AF)作为最常见的持续性心律失常，严重威胁着患者的健康和生命。南方医科大学南方医院胸心外科王振康教授在首届大南医胸心外科论坛上，针对房颤的治疗方法进行了深入探讨。

王教授指出，目前治疗房颤的方法主要有导管消融和迷宫手术。导管消融适用于阵发性房颤，即刻成功率高，但近期复发率较高，且费用昂贵。迷宫手术发展至今已到迷宫III，相比迷宫I和迷宫II，迷宫III在手术切口上进行了改进，治疗效果在90%以上。

王教授还指出，射频消融与迷宫III转负率相当，且具有操作简单、并发症少等优势。射频消融操作简便，不延长阻断时间和体外循环时间，对心房的收缩功能影响小，消融的部位、深浅及路线较好控制，不易引起心脏破裂和出血。在减少手术并发症和病死率，重建窦性心律，利于患者心功能的恢复，提高患者生活质量方面，射频消融优势较为明显。

此外，王教授还就心内直视同期双极房颤射频消融术的术后处理提出了建议，包括临时起搏器备用、可达龙药物维持窦性心律等。

总之，心房颤动是一种严重的心律失常，治疗方法的选择至关重要。王振康教授的研究为我们提供了新的治疗思路，为患者带来了福音。

房颤和心衰是两种常见的慢性心血管疾病，它们常常共同出现在同一个患者身上。随着人口老龄化，这两种疾病的发病率逐年上升，已经成为21世纪我们面临的主要健康挑战之一。

AF-CHF研究纳入了来自123个中心的1376例房颤伴心衰患者，旨在比较节律控制和心率控制对患者预后的影响。研究结果显示，经过37个月的随访，两组患者的主要终点事件心血管死亡率无明显差异，次要终点事件全因死亡率、心衰恶化、脑卒中也没有明显差异。

尽管现有的研究认为节律控制和心率控制对房颤伴心衰患者的预后没有明显影响，但是如何有效维持窦律仍然是临床医生关注的重点。此外，患者的生活质量和活动能力也是我们关注的焦点。

Suman-Horduna I等研究人员对AF-CHF研究进行了进一步分析，旨在探讨节律控制和心率控制对房颤伴心衰患者生活质量和活动能力的影响。研究纳入了AF-CHF研究的1376例心衰合并房颤的患者，将其分为节律控制和心率控制两组。通过SF-36生活质量评定量表测定基线时及4个月后的生活质量，通过6分钟步行试验测定患者基线、3周后、4个月后和1年后的活动能力。

研究结果提示，节律控制组和心率控制组的生活质量均得到了改善，而维持窦律时间长的患者生命质量评分更高。在活动能力方面，节律控制组和心率控制组的6分钟步行试验和NYHA分级相似，窦性心律维持时间长的患者6分钟步行试验结果较好，但NYHA分级没有明显差异。

综上所述，节律控制和心率控制对心衰合并房颤患者的生活质量和活动能力的改善效果相似，而维持窦律时间长的患者生活质量及活动能力改善略优。

房颤（AF）是一种常见的心律失常，其患者死亡风险较窦性心律者显着升高。因此，如何控制心室率成为AF治疗的重要课题。

地高辛作为AF治疗中的经典药物，已有200多年的历史。然而，近期的研究表明，地高辛并非控制心室率的理想选择。

多项研究证实，地高辛与AF患者全因死亡率、心血管病死亡率及心律失常死亡率存在相关性。特别是对于老年及肾功能不良患者，地高辛的副作用风险更大。

因此，对于大多数AF患者，建议优先选择β阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂等药物进行治疗。同时，地高辛与其他药物联合使用，可提高疗效并降低副作用风险。

此外，对于老年及肾功能不良患者，应谨慎使用地高辛，并在医生指导下调整剂量，以确保用药安全。

总之，AF患者的治疗方案应根据个体情况制定，并在医生指导下进行。

房颤，即心房颤动，是一种常见的心律失常。当我们在家中出现房颤症状时，应该采取以下措施进行初步处理：

首先，保持冷静，避免过度紧张和焦虑，这会加重房颤症状。

其次，立即休息，密切监测心率和血压，观察症状的变化。

对于长期慢性房颤患者，可以随时口服手边可用的药物进行控制，同时密切关注血压变化，防止血压过低。

如果血压降至90毫米汞柱以下，应立即前往急诊科就诊，在专业医生的指导下进行处理。

在急诊科，医生会首先监测血压、心率和电解质情况，并根据患者的发病情况，静脉应用胺碘酮等药物纠正房颤心律。

房颤的治疗方法包括药物治疗、电复律、导管消融和手术治疗等。具体治疗方法的选择取决于患者的病情、心脏结构和血栓形成等因素。

对于阵发性房颤和持续性房颤，最好将患者转为窦性心律，以改善症状和预防并发症。对于永久性房颤，治疗重点在于控制心室率、维持心功能和抗凝治疗，以降低患者的长期死亡率。

在日常生活中，房颤患者应注意避免过度劳累，保持良好的作息规律，戒烟限酒，并定期进行心电图检查，以便及时发现并处理房颤问题。