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糖尿病肾病四期的治疗与管理

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我有大量尿蛋白,可能是糖尿病肾病四期,伴有性生活差、肾虚阳萎、手麻木、脚冷等症状,打胰岛素后肠道斋乱,如何治疗和管理?患者男性50岁
就诊科室: 内分泌科
医生建议
你被诊断为糖尿病肾病四期,需要积极治疗和管理。首先要控制好血糖、血压和血脂,服用降尿蛋白药物如肾复康、雷公藤等。同时,针对糖尿病神经病变,建议服用营养神经药物和改善微循环药物。对于胃肠道自主神经病变,可以考虑服用多潘立酮、西沙比利、胃复安等药物。生活中要合理饮食,避免摄入较多食盐,多食蔬菜水果,适当饮水,避免喝饮料并戒酒,保持大便通畅。适当运动,注意休息,规律作息,充足睡眠。放松心情,保持心情愉快。
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问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我最近发现自己有大量尿蛋白,可能是糖尿病肾病四期。
医生
是的,根据你的尿常规结果,确实提示你有糖尿病肾病四期。
患者
请问我应该如何治疗和管理这个病?
医生
首先要控制好血糖、血压和血脂。其次,服用降尿蛋白药物如肾复康、雷公藤等。定期复查尿常规、尿蛋白、肾功能和血常规等。
患者
我还有一些其他的症状,例如性生活很差、肾虚阳萎、阴茎勃不起、手麻木、脚冷。
医生
这些症状可能与糖尿病神经病变有关。建议你服用营养神经药物如甲钴胺、维生素B族等,改善微循环药如西洛他唑、怡开等。
患者
我自从打了胰岛素后,肠道斋乱,冷肥肉不敢吃,有时便秘或拉稀,小腹经常咕咕叫。
医生
这可能是胃肠道自主神经病变的表现。可以考虑服用多潘立酮、西沙比利、胃复安等药物。
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3. 视网膜静脉周围炎:视网膜静脉阻塞或视盘血管炎等疾病都可能导致眼底出血,这些疾病与三高并发症密切相关。

眼底出血对患者的健康和视力影响极大。初期可能没有任何感觉,但随着病情发展,患者会出现视力下降、视物模糊等症状。因此,及时治疗至关重要。

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周围神经病变也是糖尿病足坏疽的诱因之一。神经病变会导致足部感觉减退,患者可能无法察觉到足部的损伤或感染,从而延误治疗。

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为了预防糖尿病足坏疽,糖尿病患者应积极控制血糖,定期进行足部检查,保持足部清洁干燥,避免足部受伤。

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