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糖尿病性周围神经病变的诊断与治疗

疾病详情
我脚底麻木是间断性的,伴有轻微疼痛,按压会加剧,已经持续了一段时间。有中度高血压和糖尿病,之前也曾经有过轻微脑出血和左腿行动不便的症状。请问这是什么病?患者女性58岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
根据你的症状和病史,初步判断可能是糖尿病性周围神经病变或下肢动脉硬化引起的缺血症状。建议你进行双下肢神经传导速度和下肢血管彩超等检查以确认诊断。同时,坚持糖尿病饮食,监测血糖,避免血糖波动过大。可以考虑使用甲钴胺、维生素B1-6、氟桂利嗪、烟酸和地巴唑等药物来改善症状。另外,适当的运动和足部按摩也能帮助改善血液循环。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我脚底麻木是间断性的,伴有轻微疼痛,按压会加剧。这种情况已经持续了一段时间。
医生
这种症状可能与你的高血压和糖尿病有关。我们需要排除其他可能的原因,例如药物或毒物中毒。
患者
我有中度高血压和糖尿病,之前也曾经有过轻微脑出血和左腿行动不便的症状。
医生
结合你的病史和症状,考虑到可能是糖尿病性周围神经病变或下肢动脉硬化引起的缺血症状。我们建议你进行一些检查来确认诊断。
患者
请问有没有什么药可以缓解我的症状?
医生
我们可以考虑使用甲钴胺、维生素B1-6、氟桂利嗪、烟酸和地巴唑等药物来改善你的症状。同时,坚持糖尿病饮食,监测血糖,避免血糖波动过大。
患者
我想知道针灸是否可以作为一种治疗方法?
医生
针灸可以作为辅助治疗手段,但主要还是要控制糖尿病和高血压的基础病因。
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文章 红斑性肢痛症的治疗

1、一般治疗 急性期应卧床休息,抬高患肢,局部冷敷可暂时缓解疼痛。急性期后,应避免过热和任何引起局部血管扩张的刺激。 2、药物治疗 阿司匹林:对继发于血小板增多症等血液疾病的红斑性肢痛症患者,可口服小剂量阿司匹林 50~100mg/d。 β-受体阻滞剂:普萘洛尔 20~30mg,口服,3 次/d。可减轻大部分患者疼痛。 5-羟色胺再摄取抑制剂:部分患者对此类药物极为敏感,如文拉法辛 18.75~75mg,2 次/d,或舍曲林 25~200mg,1 次/d。 前列腺素:可松弛毛细血管前括约肌、改善营养通路内的血液循环,缓解症状,米索前列醇 400ug 口服,2 次/d,或 PGE1、PGI2 静滴,从小剂量开始,逐渐增大剂量。 其它:三环类抗抑郁药物、钙通道拮抗剂、加巴喷丁、氯硝西泮、血管收缩剂、激素、自主神经调节剂、维生素类及利血平与氯丙嗪联合应用等。 中药治疗:方剂较多,如加味龙胆泻肝汤等;局部可以应用中草药外敷。 3、物理疗法 用超声波或超短波治疗;也可用短波紫外线照射的方法。 4、封闭疗法 选踝上做环状封闭;骶部硬膜外封闭;腰交感神经节阻滞。

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主治医师

福建省福州神经精神病防治院

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红斑性肢痛症(erythromelalgia)是一种少见的、病因不明的阵发性血管扩张性疾病,其特征为肢端皮肤阵发性皮温升高、潮红、肿胀,并产生剧烈的灼热样疼痛,以足趾、足底为著,环境温度升高可诱发或加剧,温度降低可使疼痛缓解。 该病的病因和发病机制尚不清楚,目前研究提示,由于微循环调节功能障碍,毛细血管前括约肌持续收缩,动静脉短路,局部血液灌注量增加,营养通路血管内灌注量不足,引起局部组织缺血缺氧,最终出现患处组织高灌注和缺血缺氧并存的现象,引起皮肤红肿、温度升高和剧痛,组织代谢产物使血管扩张,灌注增加,进一步加重症状。

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