晚上12点后休息，早上5点起床长期休息不好3.5年，有一次和朋友去唱歌抽烟喝酒声音还特别大到临晨发现耳鸣了至今一年没好。

左耳耳鸣快一年，夜晚影响睡眠，白天还好，体温正常，没吃过野味，一直在北京。左耳有炎症，老是有耳屎，可能与经常掏耳朵有关。自己拍的耳朵照片发现有凹陷，担心是否穿孔。患者男性32岁

根据症状和检查结果，初步判断为神经性耳鸣，可能与长期饮酒抽烟、KTV噪音刺激、休息不足等因素有关。治疗上，建议注意休息，保持情绪稳定，避免噪音环境，少用耳塞听音乐，多喝水多吃新鲜蔬菜水果，转移注意力。必要时可以口服甲磺酸倍他司丁、盐酸氟桂利嗪、甲钴胺片、呋喃硫胺片等药物治疗。同时，需要注意外耳道的清洁和保养，避免经常掏耳朵。对于左耳的凹陷，可能是外伤与掏耳朵有关，建议禁水进左耳道，观察一周后再拍照对比下。