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功能性遗尿的诊断与治疗

疾病详情
孩子经常在夜间尿床,白天正常排尿,父母小时候没有尿床,曾经尝试中药调理但无效。患者男性4岁
就诊科室: 小儿内科
医生建议
根据症状和家族史,初步判断可能是功能性遗尿。建议首先尝试睡前禁饮禁食和定时唤醒排尿的训练方法,并在两个月后复诊。如果情况没有改善,可能需要进行相关检查。同时,需要关注孩子的精神状态,避免给予过多压力。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
孩子经常在夜间尿床,白天正常排尿,是否需要担心?
医生
这种情况可能是功能性遗尿的表现,需要进一步了解孩子的生活习惯和家族史。
患者
孩子平时喝水比较多,冬天也会用尿不湿,午睡偶尔会尿床,父母小时候没有尿床。
医生
建议先尝试睡前禁饮禁食和定时唤醒排尿的训练方法,观察两个月后效果。如无改善,可能需要进行头颅MRI、骶尾骨MRI和泌尿系统彩超等检查。
患者
之前给孩子吃过中药调理,但没有效果。
医生
中药并不是所有情况都适用,且需要专业医生指导使用。建议暂停使用中药,遵循上述训练方法和检查建议。
患者
孩子白天想尿尿时会自己去或告诉我们,憋不住大便的情况也不存在。
医生
这表明孩子的白天控制能力良好,问题主要出现在夜间。继续执行训练方法和定期复诊。
相关问诊

孩子11岁,夜间遗尿,面色淡白,询问用药建议。患者男性11岁

就诊科室:药剂科

总交流次数:29

医生建议:儿童夜间遗尿可能与肾气不足有关,建议使用温肾缩尿的药物,如需续方,请按照复诊续方操作流程操作。请患者注意生活规律,加强饮食管理,如有其他不适及时就诊。生活建议:保持良好的作息习惯,避免过度劳累,适当运动,增强体质。

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6岁男孩夜间尿床半年,白天小便正常,大便规律,无家族史。患者男性6岁

就诊科室:小儿外科

总交流次数:38

医生建议:原发性夜间遗尿症可能由神经系统发育不成熟、遗传因素等原因引起。建议进行腰骶部平片或核磁共振以及泌尿系统彩超检查。首先尝试夜间叫醒排尿,无效时可考虑使用醋酸去氨加压素等药物。睡前两小时避免饮水,夜间提前叫醒排尿,有助于改善夜间尿床问题。

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孩子夜间尿床,一周四五次,已做相关检查无异常,尝试药物治疗效果不佳,想了解其他治疗方法。患者女性9岁

就诊科室:小儿肾病科

总交流次数:21

医生建议:原发性遗尿可能需要长期治疗,建议继续使用醋酸加压素并观察效果,如无改善可考虑增加剂量或进行头颅MRI检查。同时,保持良好的生活习惯,避免过度饮水,睡前尽量不进食。如药物治疗效果不佳,可考虑其他治疗方法,如遗尿贴等。

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文章 小儿遗尿症的治疗 准父母要重视

小儿遗尿症,又称非器质性遗尿症或功能性遗尿症,主要指5岁以上的儿童在夜间或午睡时,不自主地排尿,导致裤子或床铺湿透,但无明显的器质性病因。

根据遗尿发生的时间,可分为夜间遗尿和白天遗尿。夜间遗尿最为常见,尤其以男孩多见。夜间遗尿者约有半数每晚尿床,甚至每晚遗尿2~3次。白天过度活动、兴奋、疲劳或躯体疾病后,遗尿次数会增多。部分遗尿患儿还伴随夜惊、梦游、多动或其他行为障碍。

关于小儿遗尿症的治疗,主要分为以下几种方法:

1. 心理支持和健康教育:为患儿及其家庭提供适当的心理支持和健康教育,帮助患儿树立信心,克服心理障碍。

2. 排尿功能训练:白天进行膀胱扩张训练,教患儿在仰卧位时,双足交替背屈和跖屈,增强膀胱括约肌的控制能力。

3. 行为疗法:包括以下措施:

- 逐步延迟夜间唤醒时间:当患儿能在闹钟唤醒后排尿时,逐渐延迟闹钟唤醒的时间,使患儿睡眠时间逐渐延长,增加膀胱容量。

- 饮食治疗:对于有便秘的患儿,应指导家长给予富含纤维素的食物。对于有食物过敏史的儿童,应避免摄入过敏食品。

4. 药物治疗:在医生指导下,可使用一些药物治疗,如去氨加压素等。

5. 手术治疗:对于部分严重的遗尿症患儿,可考虑手术治疗。

作为准父母,了解小儿遗尿症的相关知识,及时给予关注和治疗,对患儿的健康成长至关重要。

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