四五年前跟人打架，左脸颊被打了一拳，然后之后吃饭就也会卡住，然后想，很疼，但是那时候不懂事乱弄，也不知道怎么了，后面就没事了，但是之后张嘴就会往右倾 最近半年到一年 我一张嘴，张很小的时候就会被卡住，然后强行要张大就会响，慢慢张大就只响，不会很疼，很快的张

患者下巴往右偏斜，伴随疼痛和响声，特别是在张嘴和闭嘴时，试图通过调整下牙床位置缓解症状。患者男性20岁

根据初步分析，患者可能患有下颌关节紊乱或咬合问题。我们建议进行详细的口腔检查，包括X光和CT扫描，以确定具体的病因。治疗方案可能包括物理治疗、矫正器或手术，具体取决于检查结果。同时，患者需要注意口腔卫生，避免吃硬的或粘性的食物，以免加重症状。