疾病详情
48岁女性，长期服用抗抑郁药物西酞普兰和路硝西泮，近大半年出现躁狂症状，家人难以忍受，求助于医生。患者女性47岁
医生建议
根据患者的症状和用药情况，初步判断为抑郁症。建议完善头CT检查，调整西酞普兰和路硝西泮的用量，定期复查各项指标。同时，注意防摔倒，避免饮酒、开车和从事危险工作。
白青青医生和患者的交流
患者
医生您好，我妈妈今年48岁，吃了七年半的抗抑郁症药物西酞普兰和路硝西泮，近大半年开始出现躁狂症状。以前她脾气就不好，但现在更无法控制，脾气上来就要发泄，家人现在真的忍受不了了。
白青青医生副主任医师
这种情况可能与药物副作用有关。请问她是否有过心情特别好、话多、自我评价高、睡眠少等症状？
患者
她有小事发脾气、话多的症状，但其他症状不*明显。
白青青医生副主任医师
这可能是抑郁症的症状，而非躁狂症状。请问她是否有情绪低落、兴趣或愉快感丧失、精力不*或疲劳、注意力不集中、自我评价低、自卑自责、悲观、认为前途暗淡、自伤自杀想法、失眠、食欲差等症状？
患者
她有情绪低落、兴趣或愉快感丧失、精力不*或疲劳、注意力不集中、自伤自杀想法、失眠、食欲差的症状。
白青青医生副主任医师
这确实是抑郁症的症状。请问她目前的用药情况？
患者
每天晚上是半片路硝西泮，白天好像是一片西酞普兰。
白青青医生副主任医师
我建议她完善头CT检查，增加西酞普兰的剂量到早30毫*，增加路硝西泮的剂量到早晚各1毫*，并注意防摔倒。同时，服药期间不能饮酒、不能开车、不能从事危险工作。还需要定期复查肝功能、肾功能、血常规、心电图、血糖，每1～2个月一次。定期复诊。
患者
路硝西泮不是睡眠的药吗？早上也要吃？
白青青医生副主任医师
路硝西泮除了有镇静催眠作用外，也是抗焦虑药物。早上也需要服用。服用后可能会有想睡的感觉。
白青青医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 专业特长：擅长＊惊恐发作＊，抑郁症、失眠，双相情感障碍、强迫，躁狂发作、精神分裂症，儿童青少年情绪障碍，学习障碍，贪食症，厌食症，老年精神障碍，酒精所以精神障碍，等疾病的诊断和治疗。1.心理治疗治疗方面对＊惊恐发作＊，恐怖症，焦虑症，强迫症效果显著。 2.MECT治疗精神科各种急症、重症、难症的患者，尤其抑郁，双相情感障碍，青少年情绪行为障碍效果明显。 3综合物理，心理，药物个体化治疗，有丰富临床经验。 4复诊开药挂图文问诊。心理治疗，系统看病挂视频或者电话问诊
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白青青
副主任医师
已认证
锦州市康宁医院 精神科