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二胎产后异常出血的诊断与治疗

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二胎产后五个多月,断断续续见红,一个星期后再次出血,出血量增多,颜色暗红,肚子胀,担心是否有问题。患者女性24岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
根据B超结果,考虑到存在宫腔钙化灶,可能是残留物钙化或其他病变,建议行宫腔镜检查,取出异常的内膜组织行病理检查。治疗上,需要手术取出钙化物进行化验。生活上,建议注意休息、避免熬夜、少食生冷、保持心情愉快,避免偏食,荤素搭配,可以经前、经期饮用红糖姜茶,注意腹部保暖,每日热水泡脚。
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问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我是二胎,宝宝五个多月了,最近一直断断续续见红,前段时间最后一次质询血突然增多,医生说是来月经的症状,但一个星期后又来了,出血量比以前多,颜色是暗红色,肚子也有点胀。
医生
根据您的描述,考虑到您刚出血一个星期,这次又出血,可能不是来月经了,而是异常出血的可能性更大。建议您查一次B超,看看目前的内膜厚度,然后根据内膜厚度判断您这次出血的原因。必要时,建议您行诊断性刮宫。
患者
我去医院检查了,做了阴超,妇科医生也检查了宫颈这些说还好。B超医生说没有看到出血点,也没有残留物,都还可以。
医生
您的B超有强回声,需要做宫腔镜检查。有可能反复出血就是因为这个。宫腔镜下诊刮是一种操作方法,可以直观看到内膜的问题。B超上写的宫腔钙化灶可能是残留物钙化,也有可能是其他病变,存在时间太久了,钙化了,需要及时处理。
患者
我42天产后检查没有发现有残留物啊。宫腔镜疼吗?会留下后遗症吗?对子宫造成创伤吗?内膜损伤的话自己能回复吗?可以保守治疗吗?
医生
宫腔镜可以打麻药,会对内膜有一定的损伤,但是正规医院,一般问题都不大。已经钙化了,需要手术取出来化验。建议您平时注意休息、避免熬夜、少食生冷、保持心情愉快,避免偏食,荤素搭配,可以经前、经期饮用红糖姜茶,注意腹部保暖,每日热水泡脚。
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随着二胎政策的放开,越来越多的家庭开始关注高龄产妇的健康问题。高龄产妇在孕期和分娩过程中面临着诸多风险,产后大出血就是其中之一。本文将详细介绍高龄产妇产后大出血的原因、症状以及预防和治疗措施,帮助广大高龄产妇了解这一风险,并采取相应的措施保障母婴安全。

一、高龄产妇产后大出血的原因

1. 子宫收缩乏力:高龄产妇由于年龄增大,子宫肌层逐渐萎缩,收缩力减弱,导致产后子宫不能有效收缩,从而引发大出血。

2. 胎盘因素:胎盘植入、胎盘早剥、胎盘滞留等胎盘因素也是导致高龄产妇产后大出血的重要原因。

3. 胎盘剥离:胎盘剥离是指胎盘在胎儿分娩后未能及时剥离,导致胎盘血管出血,引发大出血。

4. 软产道损伤:高龄产妇的软产道(包括子宫颈、子宫下段、阴道等)弹性较差,容易在分娩过程中发生损伤,引发大出血。

5. 子宫肌瘤:子宫肌瘤是高龄产妇常见的良性肿瘤,可导致产后子宫收缩乏力,引发大出血。

二、高龄产妇产后大出血的症状

1. 出血量增多:产妇在分娩后出血量明显增多,甚至出现大量阴道出血。

2. 出血速度快:产妇出血速度快,血色鲜红。

3. 出现休克症状:产妇出现面色苍白、脉搏细弱、血压下降等休克症状。

4. 腹部疼痛:产妇出现持续性腹部疼痛,甚至出现宫缩痛。

三、高龄产妇产后大出血的预防措施

1. 加强孕期保健:高龄产妇在孕期应加强保健,定期进行产检,及时发现并处理孕期并发症。

2. 适当运动:高龄产妇在孕期应适当进行运动,增强体质,提高子宫收缩力。

3. 注意饮食:高龄产妇在孕期应保持饮食均衡,多吃富含蛋白质、维生素、矿物质的食物,为分娩做好准备。

4. 避免过度劳累:高龄产妇在孕期应避免过度劳累,保证充足的休息。

四、高龄产妇产后大出血的治疗措施

1. 及时输血:高龄产妇出现产后大出血时,应立即进行输血,补充血容量。

2. 子宫收缩剂:使用子宫收缩剂促进子宫收缩,减少出血。

3. 手术处理:对于胎盘因素、软产道损伤等引起的产后大出血,需进行手术处理。

5. 术后护理:高龄产妇产后大出血后,应加强术后护理,预防感染等并发症。

总之,高龄产妇产后大出血是一种严重的并发症,需要引起重视。广大高龄产妇在孕期和分娩过程中,应加强保健,及时处理孕期并发症,避免产后大出血的发生。

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