枕骨凹陷,枕骨大孔狭窄,相应水平颈髓水肿,

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我头痛、恶心，检查显示枕骨大孔狭窄，可能有小脑扁桃体下疝畸形，需要手术治疗吗？患者女性53岁

医生建议

根据检查结果，枕骨大孔狭窄和小脑扁桃体下疝畸形的可能性较高，手术治疗是必要的。手术后，需要注意休息，避免剧烈运动和重物提起。按照医嘱服用药物，定期复查。

陈建斌医生和患者的交流

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陈建斌医生的问诊记录

男 41岁怀疑肿瘤腰疼卧床,椎管的在腰椎那里

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患者：
男 41岁
头痛、胃痛、呕吐,医生你好,患者，**，女，19**年出生（31岁），身高155cm，体重92斤（近几年变化不大）。从9岁左右开始，剑突下及偏左疼痛难受，呕吐，嗜睡、头痛、痛的前一天尿液呈乳白色，已连续22年（大约10岁时开始），泸州医学院、**医院、**医院已看过。其中，10岁左右，摔过一次，摔到头部，当时无明显外伤，也没有什么症状。发病过程：①第一天之前一天：小便呈乳白色、瞌睡特别来，睡得很沉；②第一天慢慢开始，小便正常，亲微腹部痛，伴有头痛（像感冒那种头痛一样），瞌睡不怎么来；③第二天头和腹部剧烈疼痛，伴呕吐，持续一天，喝水进去又吐出来，这样会舒服一点；④第三天症状**，慢慢又好了；⑤第四天，正常活动，身体没有任何异常症状。最开始是一年出现一次，现在是一个周要出现两次。发病痛的频次越来越频繁，每次痛的症状几乎差不多。2017年左右，在重庆一家医院按照偏头痛治疗，刚开始吃药，可以管半个月，后面吃药又不行了，还是一周发作一次。 **********至25日，在北京**医院住院治疗，出院单提示：①腹部呕吐原因待查；②可能周期性呕吐综合症；③小肠不全梗阻不除外；④小肠间质瘤待除外，吃药（赛庚啶片、丙戊酸钠、阿米替林等），没有效果。 **********，在重庆医科大学治疗，按照偏头痛用药，用药几次，痛的周期由五六天一次增加到十五天左右一次，症状有所缓解。后面，继续吃药，无效果了。 **********至19日，*********月至9月7日，分别在四川大学**医院住院治疗。诊断提示：①*髓极后区综合症？；②癫痫？；③周期性呕吐综合症？；④胃神经官能症；⑤肝血管瘤、肝囊肿。用药：妥*、氯硝西洋片，没有效果。 **********至24日，在**医科大学附属医院治疗。诊断提示：肝左外叶血管瘤、肝右后叶上段小囊肿。用药：德巴金、乐友、碳酸锂缓释片，没有效果。 ***********，在**医科大学附属医院体检。诊断提示：肝左外叶稍低**结节，考虑血管瘤、肝右后叶上段小囊肿；肝内小钙化炉灶。请教一下医生发病原因及治疗方案有哪些，万分感谢

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患者：
女 31岁
1.双侧放射冠-基底节区及额枕角旁散在缺血、梗塞灶：2.脑部MRA未见明显异常：3.颅内静脉窦成像末见明显异常； 4.左侧三叉神经较对侧略细，脑池段小血管伴行并外压改变，请结合临床;5.双侧面、听神经MRI未见明显异常。

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女 63岁
开颅手术后轻微脑积水认知障碍,你好,医生，本来要做脑室腹腔分流手术的

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女 59岁
外伤性脑出血,10月10号下午摔倒，11号晚上急诊住院，出血量中等，现在不认识人，胡言乱语

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男 69岁
婴儿摔到头,你好,医生,婴儿一周岁,今天不小心摔到头了上面是检查的报告，麻烦看下，这情况严重吗？需要怎么治疗，要注意些啥

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患者：
男 2岁6个月
有高血压，引发脑出血,陈大夫，水肿期一般持续多长时间，也是药物治疗缓解嘛？病情加重会表现出来那些症状？现在在普通病房，家人应该怎么护理

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女 35岁
老人脑出血,病人颅内动脉瘤出血,检查发现后脑左右各有一个动脉瘤

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男 63岁
老人摔倒伤到脑袋，脑内有淤血，请问用不用手术，患者第一天有呕吐症状，现在第四天精神状**，不头晕头疼。

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男 67岁
母亲脑出血，康复回家后差不多一个多月，有一只脚突然肿了，有些明显

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患者：
女 72岁

接诊医生

陈建斌主治医师

华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科

擅长: 脑血管疾病，功能神经外科疾病，椎管内病变，头痛。对脑出血/缺血，颅内动脉瘤，烟雾病，脑血管狭窄和闭塞，脑血管畸形，垂体瘤，胶质瘤，脑膜瘤，癫痫，三叉神经痛，面肌痉挛，椎管内肿瘤等的手术治疗熟练掌握。

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陈建斌

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