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主动脉弓、胸主动脉及腹主动脉管壁可见壳样高密度影,管腔内可见附壁低密度充盈缺损

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我是升结肠腺癌手术后患者,CT显示主动脉硬化并附壁血栓,D二聚体一直偏高,担心医生没有积极进行抗凝治疗,是否存在问题?患者男性79岁

医生建议

对于升结肠腺癌手术后患者,CT显示的主动脉硬化并附壁血栓需要结合具体情况进行判断。虽然抗凝治疗可以预防血栓形成,但也会增加出血风险,尤其是对于有出血风险的老年患者。因此,医生需要权衡利弊,采取综合的治疗措施。同时,靶向药物贝伐珠单抗的使用是否需要停止,需要咨询肿瘤专科医生。建议患者与主治医生沟通,了解他们的考虑和建议。

张玲玲医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我在**********20:15:12进行了图文问诊,想了解升结肠腺癌手术后CT显示的主动脉弓、胸主动脉及腹主动脉管壁可见壳样高**影,管腔内可见附壁低**充盈缺损是否是老年性动脉硬化改变还是术后形成血栓?
张玲玲张玲玲医生主治医师
根据您的描述,CT结论显示主动脉硬化并附壁血栓。虽然血浆D二聚体术前术后一直都高,但这并不一定意味着其他地方也存在血栓。老年性动脉硬化改变和血栓形成的症状相似,需要结合具体情况进行判断。
患者
我担心医生没有积极进行抗凝治疗,是否存在问题?而且我的D二聚体一直偏高,后来还出现了肺动脉栓塞。
张玲玲张玲玲医生主治医师
抗凝治疗虽然可以预防血栓形成,但也会增加出血风险。对于术后病人,尤其是有出血风险的老年患者,医生需要权衡利弊,采取综合的治疗措施。同时,靶向药物贝伐珠单抗的使用是否需要停止,需要咨询肿瘤专科医生。
患者
如果没有明显出血情况,只是偶尔大便化验有潜血,是否可以进行抗凝治疗?
张玲玲张玲玲医生主治医师
术后病人本身就有出血风险,年龄大、手术刚完成等因素都会影响治疗选择。建议您与主治医生沟通,了解他们的考虑和建议。
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擅长: 擅长心血管疾病等老年性疾病药物处理

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张玲玲
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宁国市人民医院 心血管内科