良性骨瘤可能性大，需进一步检查确诊

疾病详情

头部包块两年，疑似良性骨瘤，需进一步检查确诊。患者男性50岁

就诊科室：神经外科

医生建议

良性骨瘤可能性大，需进一步检查确诊。影像诊断提示边界清楚，但需病理检查明确性质。若包块增大或影响外观，可考虑手术切除。若肝部CT报告异常，需找普外科进一步检查。建议全面体检，排除其他问题。生活上注意饮食均衡，适量运动。

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问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

医生您好，我头部有个包块，两年了，请问是什么病？

医生

您好，这个一般是良性的骨瘤。可以把片子上传看下。

患者

片子拍照能清楚吗？

医生

可以，拍清楚上传。

患者

这个包块有多长时间了？

医生

两年吧，去年没有这么大，今年长大了，现在1.2厘米。

患者

程大夫，请问这个需要手术吗？

医生

您这个不是单纯颅骨表面的骨瘤，边界清楚，但骨头密度变低，内外板变薄，像是比如嗜酸性肉芽肿，胆脂瘤一类的东西，具体性质需要手术后送病理化验。如果明显有增大，还是可以考虑手术切除。

患者

我当地的大夫还让我做肺CT查查，我都害怕了。有不会的可能吗？有不好的可能吗？

医生

我知道当地医生的意思，如果不放心，可以做个全面体检。单纯的颅骨病变，常见的就是骨瘤，嗜酸性肉芽肿，胆脂瘤，血管瘤等等，目前颅内正常，而且有两年的病史，良性的可能性大。但也有不好的，比例很小，这个需要做其他检查来排除。

患者

两年前我做过腮腺血管瘤手术，有腮腺长个血管瘤，跟这个有关系吗？也有肝血管瘤，都十多年了。平常体检过吧？那我只做肺CT有用吗？

医生

一般没有关系。那我只做肺CT有用吗？19年一月做过体检，一年半了。我现在现在能确诊吗？

医生

我觉得看片子良性的可能性大，如果心里不放心，担心别的问题，可以抽血查肿瘤标记物，还有肺部，腹部等检查，可以查的全面些。如果检查没有别的问题，可以先观察，留意包块有没有变化，增大了，影响外观，就要及时手术。只有切除，送病理，才能明确具体性质。病理是诊断的金指标。影像诊断会有误差。

患者

血也化验了，检查的是什么癌标志物好像是，说是正常。化验单我给弄没了。尿便也化验了，正常。

医生

看片子良性的可能性大，但具体性质未定，我觉得如果有两年的病史，而不是短期内突然出现并增大的，一般不是恶性的。当地医生的医生是担心比如颅骨转移瘤，这个概率很小。需要明确有其他地方原发的病灶。

患者

那我做肺CT看看呗？如果肺没事，先观察一段时间，先不手术呗？

医生

好的，谢谢！要做的话，就做全面体检，也有从其他地方转移的。不仅是肺部。

患者

如果做手术的话，得开颅吗？还是就挖一个圆洞？

医生

把那块颅骨去除，再补一块钛网。这样局部就不是一个坑，不会影响外观。不用网不行吗？不用的话，额头那可能会留坑。这个可以到时候看具体情况决定。

患者

哦，明白了，谢谢您！

医生

不用谢！

患者

程大夫，我CT刚做完，麻烦您再给我看一下，有事吗？

医生

肝脏报告有问题，找普外科看下，并做个增强检查明确是什么问题。之前体检做过腹部超声一类的检查么？

患者

以前有肝血管瘤，有彩超。

医生

嗯，这个找普外科大夫看下，我不是这个专业的。要是还是血管瘤就不用担心了。让专科医生看下吧。这个肝胆彩超。

医生

好的，之前就有，CT还是让专科大夫看下为好。

患者

好的，谢谢。

医生

不客气

患者

肺有事吗？

医生

陈旧病变一般没事。OK

患者

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