女，47周岁，最近4个月以来例假总提前几天，最近7月6日来了例假，可是在7月27日有褐色分泌物5天时，去社区医院做了妇科内检和b超（B超结果没有异常），大夫就给我做妇科内检，她还用手伸进去给我做了检查，结果当天下午有少量出血，第二天晨起就像来例假一样多的出

患者最近4个月例假总提前几天，7月27日有褐色分泌物5天后，去社区医院做了妇科内检和B超，B超结果没有异常，妇科内检后出现少量出血，第二天晨起出血量增多，类似月经量。医生建议观察出血量和时间，排除宫颈和子宫问题，考虑内分泌失调可能，建议做两癌筛查。

如果出血量和时间与正常月经相似，暂时不需要特殊处理，建议继续观察；如果出血量和时间异常，需要去医院做进一步检查，排除宫颈和子宫问题，考虑内分泌失调可能，必要时做宫颈液基细胞学检查和妇科超声检查。同时，建议每年做两癌筛查，保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度疲劳和精神压力。