疾病详情
患者被诊断出结核病，且有精神病和乙肝病史，肝功能异常，转氨酶高达200多。
医生建议
医生建议使用莫西沙星、利福平、乙胺丁醇进行治疗，并定期复查肝肾功能和血常规。
吴寿全医生和患者的交流
吴寿全医生主治医师
你好，目前在用哪些结核药物呢？
吴寿全医生主治医师
结核诊断了多久呢？
患者
就上个星期。
患者
对精神病、肝功能无副作用的抗结核药。
患者
有精神病，有乙肝。
患者
有什么好的药推荐呢？
吴寿全医生主治医师
标准一线抗结核方案为 异烟肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺。
吴寿全医生主治医师
其中异烟肼 对精神以及肝脏损害相对比较大，所以不建议使用这个药。
吴寿全医生主治医师
如果肝功能正常，Alt没有超过两倍 正常值上限，可以采用左氧氟沙星，吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇 治疗方案，同时口服易善复 预防性保肝治疗。
患者
转氨酶高，有200多。
吴寿全医生主治医师
如果转氨酶高是不能用吡嗪酰胺，可以用左氧氟沙星，利福平，乙胺丁醇。
吴寿全医生主治医师
左氧氟沙星不好买，可以换成莫西沙星 ，利福平，乙胺丁醇。莫西沙星比左氧氟沙星强。
吴寿全医生的问诊记录
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吴寿全
主治医师
已认证
四川大学华西医院 呼吸内科