7岁儿童挑食一两个月,寻求解决方法。
就诊科室:小儿内科
总交流次数:9
杨添水
主治医师
莆田涵江医院
孩子23天大,睡觉喜欢翻来覆去,疑似胀气。
就诊科室:小儿内科
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杨添水
主治医师
莆田涵江医院
宝宝消化不好,不长肉,便便不正常,四五天才拉一次,想知道如何改善。
就诊科室:小儿内科
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杨添水
主治医师
莆田涵江医院
文章 宝宝血便常见原因
有时候妈妈会发现宝宝的便便里有血丝或者血块,这种现象虽然比较常见,但是也不能轻易忽视。一起来简单了解一下宝宝便血的情况和原因,这样才能够正确的掌握应对措施。
1、宝宝便便里夹有血丝
宝宝的便便里如果夹杂有血丝,可能是常见的消化道疾病导致的,一般需要及时采取抗感染治疗。如果这种情况具有反复性,也可能是宝宝身体过敏导致的。此外,妈妈还要避免食用一些过敏源的食物。有些宝宝还可能对某种奶粉过敏,所以选择宝宝奶粉的时候一定要选择合适的。
2、血丝附着在宝宝便便的表面
有些孩子可能因为饮水过多、换奶粉过勤等各种原因,导致大便的时候比较困难,而且肛门处会有疼痛感,也就是我们俗称的便秘。这个时候如果用力过大或者体内的便便过于干燥,肛门处就会流血,血丝就会附着在宝宝便便的表面。
对于这类的孩子可以多喝果汁,换奶粉也要注意循序渐进,这样就能够有效地缓解症状。
3、宝宝的便便发红
如果宝宝已经进入可以吃辅食的阶段,那么一些红色的水果,比如西红柿、西瓜、红色火龙果等也可能会造成便便颜色发红。这种情况下,只要宝宝没有其他异常反应,就不需要太过担心。
4、宝宝的便便血量较大
这种情况比较棘手,有的妈妈会发现宝宝的大便里含有大量的血液,而且出血速度很快,这需要马上送宝宝就医。如果宝宝是新生儿,那么可能是存在潜在的肠炎等问题。而如果是年龄大一点的宝宝,就有可能是肠道感染,或者是常见的肠套叠,还有可能是体内有寄生虫等情况,需要及时就医进行确诊。
宝宝因为发育的原因,身体各方面的机能还不够完善,所以可能会有各种小情况发生。一旦宝宝发生了便血的情况,首先要及时分析可能产生的原因,然后根据原因来进行简单的分辨,如果情况特殊或者拿不准还是要及时去医院进行检查。
主治医师杨添水
文章 家长必读十大儿童服药误区!
孩子生病了,如何合理安全地给孩子用药,是家长最犯难的事。一旦用药不当,轻则病情加重,重则致残甚至死亡。 南方医药经济研究所发布的《2016年儿童用药安全调查报告白皮书》显示: 中国儿童药物不良反应率是成人的2倍,新生儿更是达到4倍,每年约有 7000 例儿童死于用药错误。14周岁以下的儿童中,每年约有 3万 名儿童因用药不当致聋。 在首届儿童安全用药传播与发展大会上,中药药理学专家李连达院士说:“做父母的经常有一个误解,认为儿童就是小大人,儿科疾病就是内科病的缩小,用药就是内科药一片掰成一半、掰成1/4给儿童用就可以了。这种概念是错误的,儿童有其生长发育的规律和生理病理的特点,他们在疾病的发生、发展上有自己的特殊性,即使和成人得的同一个病,他们的发展规律也不相同,选方用药不一样,注意事项不一样,用药规律也不一样。” “孩子发烧,有些家长用酒精涂抹退烧,但是孩子的皮肤又薄又嫩,用得太多,就会造成灼伤。孩子的肾脏功能不太好,用一些常规的药,有时候会造成血浆的药物浓度过高,特别是孩子的血脑屏障,并不太健全,有时候用一些关于镇静的药,会引起孩子昏迷等。”钟南山院士举例说。 和成人相比,儿童不合理用药、用药错误造成的药物性损害更严重。 在《2016年儿童用药安全调查报告白皮书》中显示:目前我国现有3500多种药品中专供儿童使用的只有60多种,仅占总数的1.7%;而且,适合儿童的颗粒剂、糖浆剂、泡腾片等剂型也非常少;95%以上的药品没有儿童用药安全包装,不配备专用量器;全国6000多家药厂中,专门生产儿童用药的仅10余家,有儿童生产部门的企业也仅30家。 ▲十大儿童服药误区▲
1---果汁服药
用果汁送服药物,或吃药后立即喝果汁或吃水果,果酸会中和碱性药物,或使药物提前分解,降低药效。 2---喂药加糖 糖能抑制某些药物的药效,干扰矿物质和维生素在肠道的消化吸收。再者,糖能与某些中药中的蛋白质、鞣酸等成分起化学反应,产生有害物质。 3---剥去溶衣 外包溶衣的药物一般对胃有刺激或易被胃液分解破坏,如剥去溶衣或压碎服用,易产生不良反应。 4---强行灌药 父母齐上阵用筷子撑开孩子嘴巴或捏着鼻子,在儿童的哭闹声中强行灌药,易使药物呛入气管,轻则引起呼吸道肺部发炎,重则堵塞呼吸道而造成窒息危险。 5---静睡喂药 儿童的神经系统尚未发育完善,受外来刺激时适应性调整能力差。如果趁其睡眠时喂药,药液突然刺激舌、喉等部位的神经,可反射引起喉部痉挛。 6---服成人药 有些家长觉得成人药药效强,为使儿童尽早痊愈而用成人药物喂儿童,是很错误的。比如治腹泻时用诺氟沙星胶囊(氟哌酸),此药对儿童肾脏有损伤。 7---擅自加大剂量 有的家长急于求成,给儿童服药时擅自加大剂量,这样会引起儿童脏器中毒。如镇痛类药物服用过量,会伤及肝脏(中毒性肝炎)。 8---滥用退烧药 发热是人体必要的保护机制。有些年轻的妈妈一见孩子发热,就给孩子吃退热药。这样做很容易掩盖症状,使疾病难以诊断。 9---滥用维生素 维生素在儿童的生长发育中确实很重要,但并不是多多益善。不少药用维生素有一定的不良作用,甚至毒性反应,尤其是脂溶性维生素,用量过大或过久可能造成体内蓄积而中毒。 10---滥用抗生素 流行病学调查证明,90%以上的上呼吸道感染是由病毒感染引起的。因此上呼吸道感染用抗生素是不合适的。而且长期使用链霉素、庆大霉素、卡那霉素等抗生素,会对孩子听神经造成影响,引起眩晕、耳鸣,甚至耳聋;长期使用氯霉素,可能引起再生障碍性贫血。
主治医师杨添水
文章 孩子有这些症状,该查幽门螺杆菌了!
什么是幽门螺杆菌感染(Hp)?
幽门螺杆菌是一种细菌,长得有点像“乌贼”,该细菌生存能力极强,能够在胃的强酸性环境中生存,是目前发现的唯一能够在胃里面生存的细菌。
在我国,有报道显示,中国医院内有症状儿童的Hp感染率29.2%-53.2%,其中12 岁以后的感染率显著上升。
Hp是如何传染的?
1.口-口途径:Hp广泛存在于感染者的唾液、牙菌斑中,比如公用餐具、大人将食物嚼碎后再喂给孩子,这些都容易在家庭成员中造成传染。所以当家庭成员中发现有Hp感染时,医生会建议整个家庭进行检查及必要的治疗,防止交叉感染的复发。
2.粪-口途径:饮用或食用Hp污染的水源或食物,可导致感染。
3.胃-口途径:是指Hp经感染者的呕吐物传染给健康者,主要发生在幼儿园、托儿所。
儿童需要查Hp吗?
感染Hp可以导致胃炎、消化性溃疡、胃癌等,但不是必然会导致。
感染Hp后得不得病与很多因素有关,如不同菌株的毒力差异、感染者自身的免疫反应等,很多人感染Hp后并没有明显的症状。
如果孩子没有任何症状,没有必要进行Hp检查,如果家人查出来有,孩子没有症状就不用查。
如果孩子有以下症状,确实应该查:
① 反复出现上腹痛、腹胀、纳差、嗳气、返酸、呕吐等;
② 已经存在胃或十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等;
③ 儿童存在无法解释的缺铁性贫血,或父母有胃癌;
④ 长期服用某些伤害胃的药物,如川崎病服用阿司匹林、关节炎服用布洛芬等。
儿童在什么情况下需要根治Hp?
杀菌一般要使用抗生素2周,孩子受得了吗?这是很多家长关心的问题。
当孩子出现以下情况,孩子是需要治疗的:
① 出现胃或十二指肠溃疡或诊断胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤,必须根除;
② 有慢性胃炎、不明原因的难治性缺铁性贫血、长期服用损伤胃黏膜药物或有胃癌家族史,考虑根除。
主治医师杨添水